Alumnos de EE.UU. finalizan su formación en HLA

La experiencia vivida por los tres alumnos Shymam Patel, Josue Layuno y Olivia Paemelee, es el resultado de un acuerdo firmado en el año 2016 tras la visita del rector de la Universidad de Connecticut a las instalaciones del hospital. HLA Inmaculada ha sido elegido por esta universidad americana para la formación de su alumnado debido a la oferta asistencial y a la experiencia en la formación de alumnos del centro. Desde 2006 el hospital granadino se ha implicado en la formación práctica de los alumnos de la Facultad de Medicina de Granada y Ciencias de la Salud.

El acuerdo ha permitido a los alumnos seleccionados por la Universidad de Connecticut, a través del Instituto de Lenguas Modernas de la Universidad de Granada, realizar su formación en el HLA granadino durante estos últimos tres meses .

Se han formado en clases teóricas basadas en el conocimiento del Sistema Sanitario Español, complementadas con rotaciones prácticas por las diferentes áreas del hospital participando de todos los foros de debate que habitualmente se realizan (sesiones clínicas, Comité de Tumores, Comisión de Farmacia, reunión de responsables de área, Comisión de Mortalidad, etc.) en definitiva conocer el funcionamiento diario del centro. Los alumnos han sido tutelados por el Dr. Nicolas Navarro, médico de familia y experto en Medicina de Urgencias y Emergencias del centro hospitalario. Shyman, Josue y Olivia han agradecido al centro la oportunidad brindada ya que para ellos ha sido fundamental para declinarse por la especialización médica en el futuro.
“Ha sido una experiencia increíble que no hubiésemos podido tener en Estados Unidos, hemos conocido a médicos inspiradores y observamos la Medicina de primera mano” comentaban los propios alumnos.
El Dr. Francisco Marti, director médico del centro, junto con los Dres. Navarro y Sánchez Carrión obsequiaron a los alumnos con un detalle de la ciudad para que recordaran su paso por el hospital granadino.

El Grupo HLA desarrolla una intensa actividad para contribuir a la investigación y la docencia en el ámbito de la asistencia sanitaria. Uno de los ejes de esta actividad es el programa HLA Academia, un proyecto de formación, apoyo y colaboración en la difusión del conocimiento, la innovación y la tecnología. Cuenta con un hospital universitario, HLA Universitario Moncloa y dispone en todos sus centros de numerosos convenios y acuerdos así como distintas cátedras universitarias.

Sobre HLA Grupo Hospitalario

El Grupo Hospitalario HLA está compuesto por 15 hospitales integrados con 32 centros médicos multiespecialidad y una red de unidades de referencia en tratamientos de última generación. 42 clínicas dentales, 11 unidades de reproducción asistida, 30 clínicas oftalmológicas dotadas de la más avanzada tecnología y 436 centros de análisis clínicos completan la estructura que HLA pone a disposición de sus pacientes. Con 1300 plazas de hospitalización HLA es un referente en la atención hospitalaria y ambulante. Más de 35 años de experiencia y presencia en seis países configuran un modelo de atención que basa su filosofía en el trato humano, la excelencia, el liderazgo, la responsabilidad y la especialización.




Los bebés que empiezan a comer alimentos sólidos pronto duermen más y se despiertan menos

Los bebés a los que se les introducen en la dieta los alimentos sólidos de forma temprana duermen más tiempo, se despiertan menos a menudo por la noche y sufren menos problemas serios de sueño que los que amamantaron exclusivamente durante los primeros seis meses de vida. Las autoridades sanitarias, sin embargo, mantienen la recomendación de la lactancia exclusiva hasta la primera mitad del primer año.

Una investigación realizada por el King’s College y la St. George’s University de Londres (Reino Unido) y publicada en ‘JAMA Pediatrics’ revela que, aunque el consejo oficial es que las madres deben tratar de amamantar exclusivamente a sus bebés hasta alrededor de los seis meses de edad, el 75% de las madres británicas introducen sólidos antes de los cinco meses.

La guía actual del Servicio Nacional de Salud del Reino Unido (NHS, por sus siglas en inglés) señala que comenzar con los alimentos sólidos no hará que los bebés duerman más durante la noche y aconseja que se les empiece a introducidos los sólidos cuando estén preparados para ello.

El estudio se realizó entre enero de 2008 y agosto de 2015 sobre a 1.303 niños de tres meses alimentados exclusivamente con leche materna de Inglaterra y Gales que se dividieron en dos grupos. Un grupo siguió los consejos de alimentación infantil estándar y se los alentó a amamantar exclusivamente durante alrededor de seis meses. Al segundo grupo, mientras continuaba amamantando, se les pidió que introdujeran alimentos sólidos en la dieta de sus bebés a partir de los tres meses

El estudio encontró que los bebés del grupo que tomaron sólidos antes durmieron más tiempo y se despertaron con menos frecuencia que los bebés que siguieron el consejo estándar de amamantar exclusivamente hasta alrededor de los seis meses de edad.

Las diferencias entre los dos grupos alcanzaron un máximo de seis meses, el grupo de introducción temprana durmió durante un cuarto de hora (16,6 minutos) más por noche (casi 2 horas más por semana) y su frecuencia de vigilia nocturna disminuyó desde poco más de dos veces por noche a 1,74.

El autor principal del estudio, el profesor Gideon Lack, del King’s College de Londres, ha asegurado que “los resultados de esta investigación respaldan la opinión parental difundida de que la introducción temprana de sólidos mejora el sueño. Si bien la orientación oficial es que comenzar con los alimentos sólidos no hará que los bebés duerman más durante la noche, este estudio sugiere que este consejo debe ser reexaminado a la luz de la evidencia que hemos reunido”, apostilla.

Por su parte, el co-autor principal, el doctor Michael Perkin, de St George’s University de Londres, admite que “es una creencia común entre las madres que la introducción temprana de sólidos ayudará a los bebés a dormir mejor, y nuestro estudio apoya esto. Encontramos un aumento pequeño pero significativo en la duración del sueño y una vigilia nocturna menos frecuente. Dado que el sueño infantil afecta directamente la calidad de vida de los padres, incluso una pequeña mejora puede tener beneficios importantes”.




Hallan una fórmula para encender y apagar circuitos cerebrales sin cirugía

En el laberinto del cerebro, hay varias vías por las cuales viajan las señales neuronales, y estas vías pueden fallar en pacientes con enfermedades y trastornos neurológicos y psiquiátricos, como la epilepsia, el Parkinson y el trastorno obsesivo compulsivo. Los investigadores han desarrollado nuevas estrategias terapéuticas para atacar con mayor precisión las vías neuronales implicadas en estas afecciones, pero a menudo requieren cirugía.

Los últimos hallazgos del laboratorio de Mikhail Shapiro, profesor asistente de Ingeniería Química en Caltech, Estados Unidos, muestran ahora cómo los científicos y médicos podrían, en el futuro, activar y desactivar selectivamente los circuitos neuronales, sin la necesidad de cirugía. El nuevo estudio, presentado en la edición digital de este lunes de ‘Nature Biomedical Engineering’, demuestra cómo el método, que involucra un trío de terapias: ondas de ultrasonido, terapia génica y fármacos sintéticos, puede usarse para alterar específicamente la formación de memoria en ratones.

“Mediante el uso de ondas sonoras y técnicas genéticas conocidas, podemos, por primera vez, controlar de forma no invasiva las regiones específicas del cerebro y los tipos de células, así como el momento en que las neuronas se activan o desactivan”, explica Shapiro, también científico del ‘Heritage Medical Research Institute’ de Caltech. El trabajo tiene implicaciones para la investigación básica en animales y para el tratamiento futuro de afecciones neurológicas y psiquiátricas.

Aunque la idea de afinar los circuitos neuronales no es nueva, por ejemplo, en un campo creciente llamado optogenética, la luz se usa para controlar las regiones cerebrales a través de fibras ópticas implantadas; el aspecto novedoso del método de Shapiro son las ondas de sonido. El laboratorio de Shapiro utilizó previamente ondas de sonido para crear imágenes y controlar la función de las células modificadas dentro del cuerpo.

En el nuevo trabajo, se emplean las ondas de sonido en combinación con pequeñas burbujas inyectadas en la sangre para abrir temporalmente la barrera hematoencefálica, una capa protectora que impide que las sustancias en la sangre, particularmente las que podrían ser dañinas, entren en el cerebro.

“Cuando las burbujas son golpeadas con ondas de ultrasonido, vibran, y este movimiento empuja la barrera hematoencefálica durante un breve periodo de tiempo”, dice el autor principal del nuevo estudio, Jerzy Szablowski, académico postdoctoral en el laboratorio de Shapiro.

APERTURA TEMPORAL DE LA BARRERA HEMATOENCEFÁLICA

La apertura temporal de la barrera hematoencefálica es el primer paso en la nueva estrategia de tres puntas para controlar los circuitos neuronales. Con la barrera hematoencefálica abierta en la región objetivo del ultrasonido, el equipo puede usar la terapia génica. Un virus se envía a la sangre, pasa la barrera hematoencefálica y luego suministra instrucciones genéticas a las células deseadas. Estas instrucciones genéticas codifican proteínas, llamadas receptores quimiogenéticos, que se diseñaron para responder a un determinado fármaco en el laboratorio.

El último paso en el proceso es administrar el medicamento y activar o desactivar las neuronas específicas. Los investigadores demostraron la técnica al dirigirse a las neuronas formadoras de recuerdos en los ratones, ubicadas en una parte del cerebro llamada hipocampo. Cuando se suministró a los ratones la medicación quimiogenética, estas neuronas se desactivaron y, como resultado, los ratones fueron temporalmente incapaces de formar nuevos recuerdos.

Debido a que la nueva técnica del laboratorio Shapiro combina la quimiogenética con la ecografía, el equipo la ha denominado “quimiogenética dirigida acústicamente” o ATAC. “Este es un enfoque impresionante e innovador que será útil para muchos neurocientíficos”, afirma el profesor de farmacología Bryan Roth, de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill, Estados Unidos, e inventor de algunas de las primeras proteínas quimiogenéticas, pero que no participó en el estudio.

“Nuestro método es una combinación de tecnologías, cada una de las cuales se ha utilizado en animales y se está avanzando en la clínica –dice Shapiro–. Debido a esto, estamos más avanzados en nuestro proceso de desarrollo de lo que lo estaríamos si comenzáramos desde cero”.

Los investigadores dicen que esperan continuar las pruebas en animales con modelos de enfermedades como la epilepsia. Muchos pacientes con epilepsia actualmente se someten a cirugía para cortar las regiones del cerebro donde se cree que se desencadenan las convulsiones. Con el método ATAC, áreas cerebrales específicas podrían, en teoría, apagarse temporalmente sin cirugía.

“Este método es reversible –detalla Szablowski–. Puede administrar un medicamento para desactivar las células neuronales de interés, pero con el tiempo, esas células se volverán a encender. También puede realizar la dosificación del fármaco para determinar cómo de completamente está cerrando esa región del cerebro”.




Diseñan células cancerosas que pueden combatir el cáncer primario y metastásico

¿Qué pasaría si las células cancerosas pudieran rediseñarse para volverse contra las de su propia especie? Un nuevo estudio dirigido por investigadores del Hospital Brigham y de Mujeres (BWH, por sus siglas en inglés), en Boston, Estados Unidos, aprovecha el poder de la edición genética para dar un paso crítico hacia el uso de células cancerosas para matar el cáncer.

El equipo informa en ‘Science Translational Medicine’ de resultados prometedores en modelos preclínicos en múltiples tipos de células cancerosas, estableciendo un posible mapa de ruta hacia la traducción clínica para tratar el cáncer primario, recurrente y metastásico.

“Esto es solo la punta del iceberg“, dice el autor correspondiente Khalid Shah director del Centro de Terapia e Imágenes de Células Madre (CSTI, por sus siglas en inglés) en el Departamento de Neurocirugía de BWH y la Facultad de Medicina de la Universidad de Harvard y el Instituto de Células Madre de Harvard (HSCI, por sus siglas en inglés).

“Las terapias basadas en células son tremendamente prometedoras para administrar agentes terapéuticos a los tumores y pueden brindar opciones de tratamiento donde la terapia estándar ha fallado. Con nuestra técnica, demostramos que es posible realizar ingeniería inversa en las células cancerosas de un paciente y usarlas para tratar el cáncer. Creemos que esto tiene muchas implicaciones y podría aplicarse en todos los tipos de células cancerosas”, agrega.

APROVECHAR CAPACIDADES DE LAS CÉLULAS CANCERÍGENAS

El nuevo enfoque capitaliza la capacidad de las células cancerígenas de rastrear las células de su clase que se han diseminado dentro del mismo órgano o a otras partes del cuerpo. El aprovechamiento de este poder podría superar los desafíos de suministro de medicamentos, ayudando a obtener productos terapéuticos para los sitios del tumor que de otro modo podrían ser difíciles de alcanzar.

El equipo desarrolló y probó dos técnicas para aprovechar el poder de las células cancerosas. La técnica usó células tumorales previamente diseñadas que necesitarían combinarse con el fenotipo HLA de un paciente (esencialmente, la huella digital inmune de una persona). El enfoque “autólogo” utilizó la tecnología CRISPR para editar el genoma de las células cancerosas de un paciente e insertar moléculas terapéuticas. Estas células podrían transferirse nuevamente al paciente.

Para probar ambos enfoques, el equipo utilizó modelos de ratón de cáncer de cerebro primario y recurrente y cáncer de mama que se diseminó al cerebro. El equipo observó la migración directa de células modificadas genéticamente a los sitios de los tumores y encontró evidencia de que las células modificadas específicamente dirigieron y mataron el cáncer recurrente y metastásico en los ratones.

Los científicos informan que el tratamiento aumentó la supervivencia de los ratones. Las células de ingeniería estaban equipadas con un “interruptor de muerte” que se podía activar después del tratamiento: las imágenes de PET mostraron que este interruptor de muerte funcionaba para eliminar las células. “Nuestro estudio demuestra el potencial terapéutico del uso de células tumorales modificadas y sus propiedades de autoalimentación para desarrollar terapias dirigidas a receptores para varios tipos de cáncer”, concluye Shah.




Nuevos espacios de diversión para los niños ingresados en Oncohematología | Vídeo

La Unidad de Oncohematología pediátrica del Hospital Materno Infantil Virgen de las Nieves, cuenta desde hoy con dos nuevos espacios dirigidos a los menores y adolescentes que se encuentran  allí ingresados. Las ludotecas están ubicadas en la séptima planta del centro hospitalario. La Fundación Aladina es la entidad que ha sufragado tanto los trabajos de reforma como de equipamiento tecnológico, mobiliario y decoración.

Lo que antes era un pasillo ha sido transformado en una zona de juegos para los más pequeños. Esta sala está orientada para los pacientes de menor edad y cuenta con juegos de mesa, puzzles y videojuegos apropiados para esas edades. A su vez, se ha habilitado otra sala más específica para adolescentes, que era una antigua secretaría. Ambas salas están dotadas de consolas PlayStation 4, ordenadores, televisiones de 50 pulgadas, futbolín y todo tipo de juegos de mesa, pinturas y puzzles, entre otros.

“”Queremos diferenciar mucho lo que es un niño adolescente de otro más pequeño, ya que piensan distinto y tienen otro tipo de lenguaje. Necesitan su espacio y estar en ámbitos diferentes”, ha explicado así la diferenciación de salas la directora de hospitales de la Fundación Aladina, Lorena Díez Ortega. “Por desgracia los niños que pasan por procesos oncológicos no se pueden unir con niños de otras patologías, tienen que estar separados a la hora de hacer actividades y esta unidad no tenía sala de juegos para ellos”, ha añadido Díez. 

El delegado de Igualdad, Salud y Políticas Sociales de la Junta en Granada, Higinio Almagro, también ha estado presente para conocer de primera mano los nuevos espacios del hospital. “Las ludotecas pretenden ser un instrumento que nos permita hacer más llevadera la estancia hospitalaria de los menores que se encuentran aquí ingresados y que de alguna forma refuerce también el tratamiento que están recibiendo”, ha apostillado Almagro.

El proyecto realizado por la Fundación Aladina se trata de “una iniciativa que desde hace trece años viene proyectando solidaridad, voluntariado y buenas acciones en ámbito tan sensible como es el de los niños y niñas enfermos de cáncer. En este caso se han fijado en Granada y han proyectado esa solidaridad en este hospital y el resultado son estas dos ludotecas que hoy inauguramos”, ha detallado el delegado de Igualdad, Salud y Políticas Sociales.

A partir del día de hoy la Unidad de Oncohematología pediátrica contará con estas dos nuevos espacios que según ha transmitido Maria José Moreno, oncóloga de la Unidad, “mejora las relaciones entre ellos y a ayudarles a olvidar sus tratamientos”.

 

En la Unidad de Oncohematología del hospital Materno Infantil se diagnostican al año una media de 30 casos de niños con cáncer. Son atendidos a diario una media de seis a ocho menores.

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Asocian por primera vez el consumo de cannabis con todo tipo de trastornos mentales

Científicos de la Universidad de Granada (UGR) han demostrado en un estudio “por primera vez” que el cannabis “no sólo provoca esquizofrenia, como se sabía hasta ahora” y habían apuntado hasta la fecha diversos trabajos científicos, sino “todo tipo de trastornos mentales en general”.

Así lo ha dado a conocer la UGR en un comunicado sobre una investigación realizada por científicos de la Universidad granadina y liderada por el catedrático de Psiquiatría Jorge Cervilla, que muestra “por primera vez que el cannabis es un factor de riesgo no ya sólo para esquizofrenia, sino para trastorno mental en general”.

El referido trabajo es el artículo principal de un conjunto de trabajos derivados del mismo estudio —‘Estudio Granadep’— becado por la Consejería de Salud y desarrollado desde la Universidad de Granada en colaboración con profesionales de la Escuela Andaluza de Salud Pública y del Hospital Universitario San Cecilio de la capital granadina. El artículo ha sido aceptado para publicación en la prestigiosa revista americana ‘Journal of Nervous and Mental Disease’.

Se trata de un estudio epidemiológico, desarrollado sobre una amplia muestra representativa la provincia de Granada, formada por 1.200 sujetos, en el que se encuentra una prevalencia de trastorno mental del once por ciento de los encuestados.

Los trastornos más frecuentes son los de ansiedad (9%) y los de tipo depresivo (8%) que, además, frecuentemente, coinciden en la misma persona. El estudio también encuentra que el 1,8 por ciento de la población sufre un trastorno adictivo, el dos por ciento presentó un trastorno psicótico, y un 3,6 por ciento tenía un trastorno de la personalidad.

FACTORES DE RIESGO

El trabajo realizado en la UGR es el primero publicado internacionalmente que reporta la prevalencia de trastorno mental en la provincia, encontrando cifras “muy similares a las de estudios realizados en otras zonas de nuestro entorno europeo, aunque quizá algo infladas porque el trabajo de campo se realizó durante los años duros de la crisis económica”, advierten los investigadores.

El estudio ‘Granadep’ también abordó la identificación de factores de riesgo para trastorno mental y encontró que el riesgo de trastorno mental era mayor en personas con el mencionado consumo de cannabis.

El estudio es, además, “el primero en demostrar, en una muestra poblacional y valorando trastorno mental en general, que el riesgo de dicho trastorno es mayor en personas con mayores niveles de un rasgo de personalidad, el neuroticismo o inestabilidad emocional, y en aquellas con peor nivel de funcionamiento cognitivo”.

Otros factores de riesgo de trastorno mental identificados fueron una peor salud física, la adversidad social, el paro y determinados factores hereditarios.

Los autores de este proyecto han publicado también este año otros dos artículos internacionales derivados del mismo proyecto y centrados en dos enfermedades mentales concretas, la psicosis y la depresión, trabajos que son parte de dos tesis doctorales dirigidas por el profesor Cervilla y desarrolladas, respectivamente, por los doctores Margarita Guerrero y Alejandro Porras, del Hospital Universitario San Cecilio de Granada.




Los tratamientos con donación de gametos, los más demandados por los ‘turistas de salud reproductiva’

Los tratamientos con donación de gametos, ovodonación o FIV e inseminación artificial con semen de donante, son los más demandados por los ‘turistas de salud reproductiva’, según datos del Centro de Fertilidad y Genética ProcreaTec. Un 72% de los pacientes extranjeros que visitan la clínica madrileña solicitan una FIV con donación de óvulos, mientras que un 23% de ellos necesitan semen de donante. “En España, está permitido que una persona no residente pueda realizar un tratamiento de reproducción asistida en una clínica privada. Además, en Europa la legislación es muy restrictiva con la recepción ovocitaria y en algunos países las donaciones de gametos no son anónimas”, explica la doctora Jennifer Rayward, cofundadora de ProcreaTec.

España es el país líder en turismo reproductivo. De hecho, el 40% de las parejas que optan por un tratamiento de reproducción asistida fuera de su país de origen, eligen alguna clínica española. El Ministerio de Sanidad cifra en 156.865 ciclos de reproducción asistida en España los tratamientos realizados en 2016. De ellos, 12.240 ciclos de FIV e inseminación de donante fueron realizados a pacientes procedentes de otros países.

“Las tasas de éxito de las clínicas españolas están a la cabeza mundial, la tecnología es puntera, y en nuestro país la legislación es más avanzada. Estos son los motivos principales por los que los europeos deciden venir a España para someterse a una técnica de reproducción asistida. Casi la mitad de nuestros pacientes son extranjeros”, indica la doctora Rayward.

Y el tratamiento por el que más se apuesta es por la ovodonación, prohibida en algunos países europeos o con grandes restricciones en otros casos. De hecho, tres de cada cuatro parejas extranjeras solicitan esta técnica de reproducción asistida. “En Francia, las donantes de óvulos deben tener más de 30 años y haber sido madres en el año anterior a la donación. Además, en Francia, el límite de edad en la mujer receptora está en 43 años, y no está permitido el tratamiento para madres solteras o lesbianas. En Inglaterra o Portugal, no está permitida la donación anónima y en Alemania o Austria está prohibida la ovodonación”, explica la doctora Rayward.

Por otra parte, el 24% de los pacientes extranjeros eligen una fecundación in vitro (FIV) y un 3% una inseminación artificial. Además, del total de tratamientos hasta un 23% solicitan semen de donante. “Muchos de nuestros pacientes piden donación de esperma. Ocurre tanto con parejas heterosexuales como con parejas de lesbianas o madres solteras, estos dos últimos colectivos representan más del 15% de los extranjeros que vienen a la clínica”, añade esta especialista.

Según el Registro Nacional de la Sociedad Española de Fertilidad la ovodonación tiene una tasa de éxito del 53% cifra que asciende en ProcreaTec al 69%. En el caso de la fecundación in vitro, la media española registra una tasa de conversión del 34% y en ProcreaTec, consiguen el embarazo el 52% de las pacientes que se someten a esta técnica de reproducción asistida.

Francesas e italianas, mayoría de pacientes internacionales

Las francesas representan el principal colectivo extranjero en recibir este tipo de tratamientos. Así, el 40% de las pacientes extranjeras de ProcreaTec proceden del país vecino. Mientras que las italianas suponen el 25%; las alemanas, el 10%; las inglesas, otro 10%; y el 15% vienen de otros países. “Por cercanía, nos visitan mucho francesas e italianas, pero en nuestra clínica atendemos a las pacientes de todo el mundo en seis idiomas: inglés, francés, italiano, alemán, ruso y español”, precisa la doctora Rayward.




Una vacuna contra el VIH ofrece resultados prometedores en humanos y monos

Más de tres décadas después de la identificación del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), los científicos todavía están trabajando para desarrollar una vacuna preventiva que finalmente podría poner fin a la epidemia, para la cual hay casi dos millones de nuevas infecciones cada año.

En un estudio, publicado este viernes en la revista ‘The Lancet’, un equipo de investigadores dirigido por el director del Centro de Virología e Investigación de Vacunas del ‘Beth Israel Deaconess Medical Center’, Dan H. Barouch, en colaboración con ‘Janssen Vacunas & Prevention’ y otros socios, evaluaron una serie de regímenes de vacunas preventivas contra el VIH en voluntarios humanos no infectados en cinco países.

En un estudio diseñado de forma similar, Barouch y sus colegas probaron la misma vacuna en cuanto a su capacidad de proteger monos rhesus desafiados con un virus similar a la infección por VIH. Los hallazgos mostraron que las vacunas indujeron respuestas inmunitarias robustas y comparables en humanos y monos y en monos protegidos contra la adquisición de la infección.

“Este estudio demuestra que el mosaico Ad26/Env candidato a vacuna contra el VIH indujo respuestas inmunes robustas y comparables en humanos y monos”, afirma Barouch, quien también es profesor de Medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad de Harvard, en Estados Unidos. “Además, la vacuna proporcionó un 67 por ciento de protección contra el desafío viral en monos”, añade.

Con el objetivo de proporcionar una amplia protección contra las muchas cepas de VIH que prevalecen en todo el mundo, la vacuna “mosaico” contiene un mosaico de secuencias genéticas encontradas entre varias cepas de VIH. Conocido como APPROACH, el ensayo de fase 1/2a probó cinco regímenes diferentes de vacuna Ad26/Env del VIH para su seguridad, tolerabilidad y la capacidad de provocar respuestas inmunes en 393 voluntarios adultos sanos en Ruanda, Sudáfrica, Tailandia, Uganda y Estados Unidos. Todos los regímenes de la vacuna fueron bien tolerados e indujeron respuestas inmunes robustas en los participantes.

“Con base en estos datos, se ha avanzado con la vacuna mosaico Ad26/Env del VIH-1 a un estudio de eficacia clínica fase 2b para determinar si esta vacuna evitará la infección por VIH en humanos en el sur de África –adelanta Barouch–. Esperamos resultados en 2021 o 2022. Este es sólo el quinto concepto de vacuna contra el VIH que se probará para determinar su eficacia en humanos en los más de 35 años de historia de la epidemia mundial de VIH”.




Investigadores de HLA Inmaculada contribuyen a mejorar el tratamiento de algunas infecciones con combinaciones de antibióticos

La resistencia a los antibióticos se produce cuando las bacterias mutan en respuesta al abuso de estos fármacos, siendo entonces las bacterias y no los seres humanos, las que se vuelven resistentes a los medicamentos. Actualmente es un problema creciente y que, de no tomar medidas adecuadas, puede llegar a suponer un enorme problema de salud pública, así lo refleja la Organización Mundial de la Salud que lo califica como “la mayor amenaza para la salud mundial, la seguridad alimentaria y el desarrollo”.

HLA Inmaculada, en su intento de preservar la actividad de los antibióticos, además de llevar a cabo políticas de vigilancia y control del uso racional de los antibióticos, se esfuerza en la realización de investigaciones que permitan conocer cuál es la mejor manera de utilizar los antibióticos disponibles.

Así, fruto de la creación del Laboratorio de Investigación Antimicrobiana (LIAM), los Dres. Nieves María Coronado Álvarez y Diego Parra, bajo la dirección del responsable del laboratorio, el Dr. Jorge Parra Ruiz, responsable también del servicio de Medicina Interna de HLA Inmaculada, acaban de publicar en ‘Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica’, la revista de patología infecciosa más importante de España, los resultados de un estudio que demuestra la gran utilidad de combinaciones de fosfomicina, un antibiótico español, poco utilizado con otros antibióticos, lo que permitiría aumentar la eficacia de los tratamientos actuales y contribuir, por su mayor eficacia, a una menor aparición de resistencias.

“Este antibiótico es poco utilizado porque su empleo se ha centrado en las formulaciones orales. Cuando se usa en monoterapia aparecen rápidamente resistencias, por eso no se utilizaba demasiado, excepto para infecciones urinarias no complicadas, y por vía oral. Se eligió ese antibiótico para las combinaciones tras revisar la literatura médica y encontrar que, por su mecanismo de acción podría ser sinérgico (aumentar la eficacia) de casi todos los antibióticos, algo que lo hace muy atractivo (normalmente los antibióticos son sinérgicos con algunos, y antagónicos, empeoran la actividad, de otros). Éste en concreto, además de ser un descubrimiento español, es de los pocos que es sinérgico prácticamente con todas las otras familias” dice la doctora Coronado Álvarez.

Los resultados de estos estudios se han aplicado con magníficos resultados a pacientes con infecciones atendidos en el Hospital HLA Inmaculada y, gracias a la difusión previa de estos resultados en congresos nacionales e internacionales, se han aplicado también exitosamente en otros centros hospitalarios.

“Lo hemos empleado en bacteriemias (presencia de bacterias en la sangre), endocarditis infecciosa (infección de las válvulas del corazón) e infecciones relacionadas con catéteres (son infecciones de las vías venosas que se le ponen a los pacientes en venas de gran calibre, como la yugular o la subclavia). La mejora se aprecia en que la tasa de curación, es más alta que con otras combinaciones y, sobre todo, que las bacterias desaparecen antes de la sangre, con lo que disminuye la gravedad y la posibilidad de aparición de resistencias. Al ser más eficaz se evita la aparición de resistencias futuras que, a la larga, permite ahorrar en la prescripción y uso de antibióticos” concluye el Dr. Parra.

Sobre HLA Grupo Hospitalario

El Grupo Hospitalario HLA está compuesto por 15 hospitales integrados con 32 centros médicos multiespecialidad y una red de unidades de referencia en tratamientos de última generación. 42 clínicas dentales, 11 unidades de reproducción asistida, 30 clínicas oftalmológicas dotadas de la más avanzada tecnología y 436 centros de análisis clínicos completan la estructura que HLA pone a disposición de sus pacientes. Con 1300 plazas de hospitalización HLA es un referente en la atención hospitalaria y ambulante. Más de 35 años de experiencia y presencia en seis países configuran un modelo de atención que basa su filosofía en el trato humano, la excelencia, el liderazgo, la responsabilidad y la especialización.

 




La combinación de antibióticos cambia su efectividad

La efectividad de los antibióticos puede alterarse combinándolos entre sí, con medicamentos no antibióticos o incluso con aditivos alimentarios. Dependiendo de la especie bacteriana, algunas combinaciones evitan que los antibióticos funcionen a su máximo potencial, mientras que otros comienzan a vencer la resistencia a los antibióticos, informan investigadores y colaboradores del Laboratorio Europeo de Biología Molecular (EMBL, por sus siglas en inglés), en Heidelberg, Alemania, en un artículo publicado este miércoles en ‘Nature’.

En la primera proyección de este tipo a gran escala, los científicos perfilaron casi 3.000 combinaciones de fármacos en tres bacterias diferentes que causan enfermedades. El uso excesivo y el uso indebido de antibióticos ha llevado a una resistencia a los antibióticos generalizada. Las combinaciones específicas de medicamentos pueden ayudar a combatir las infecciones bacterianas resistentes a múltiples fármacos, pero en su mayoría no se exploran y rara vez se usan en clínicas.

Es por eso que, en el documento actual, el equipo estudió sistemáticamente el efecto de los antibióticos emparejados entre sí, así como con otros medicamentos y aditivos alimentarios en diferentes especies. Aunque muchas de las combinaciones de medicamentos investigadas disminuyeron el efecto de los antibióticos, hubo más de 500 combinaciones de medicamentos que mejoraron el resultado de los antibióticos. También se probó una selección de estas parejas positivas en bacterias resistentes a múltiples fármacos, aisladas de pacientes hospitalizados infectados, y se encontró que mejoraban los efectos de los antibióticos.

¿VAINILLINA CLÍNICA?

Cuando la vainillina, el compuesto que le da a la vainilla su sabor distintivo, se combinó con un antibiótico particular conocido como espectinomicina, ayudó al antibiótico a entrar en las células bacterianas e inhibir su crecimiento. La espectinomicina se desarrolló originalmente a principios de la década de 1960 para tratar la gonorrea, pero rara vez se usa en la actualidad debido a la resistencia bacteriana que se desarrolló contra ella.

Sin embargo, en combinación con la vanillina podría volverse clínicamente relevante una vez más y usarse para otros microbios causantes de enfermedades. “De las combinaciones probadas, ésta fue una de las sinergias más efectivas y prometedoras que identificamos”, dice Ana Rita Brochado, primera autora e investigadora científica de EMBL. Emparejamientos como este podrían extender el arsenal de armas en la guerra contra la resistencia a los antibióticos.

Curiosamente, sin embargo, la vainillina disminuyó el efecto de muchos otros tipos de antibióticos. El documento mostró que la vainillina funciona de manera similar a la ‘Aspirina’ para disminuir la actividad de muchos antibióticos, aunque sus efectos en las células humanas no se han probado, es muy probable que sean diferentes.

Según el líder del grupo EMBL, Nassos Typas, las combinaciones de medicamentos que disminuyen el efecto de los antibióticos también podrían ser beneficiosas para la salud humana. “Los antibióticos pueden provocar daños colaterales y efectos secundarios porque también se dirigen a bacterias saludables. Pero los efectos de estas combinaciones de medicamentos son muy selectivos y, a menudo, solo afectan a algunas especies bacterianas”, subraya Typas.

Y añade: “En el futuro, podríamos usar combinaciones de fármacos para prevenir selectivamente los efectos nocivos de los antibióticos en las bacterias sanas. Esto también disminuiría el desarrollo de la resistencia a los antibióticos, ya que las bacterias sanas no estarían bajo presión para desarrollar resistencia a los antibióticos, que luego pueden transferirse a bacterias peligrosas”.

Esta investigación utilizó una selección a gran escala de combinaciones de fármacos entre diferentes especies bacterianas en el laboratorio. Los compuestos usados ??ya han sido aprobados para su uso seguro en humanos, pero todavía se requieren investigaciones en ratones y estudios clínicos para probar la efectividad de combinaciones particulares de medicamentos en humanos.

Además de identificar nuevas combinaciones de fármacos, el tamaño de esta investigación permitió a los científicos comprender algunos de los principios generales detrás de las interacciones entre medicamentos. Esto abre la puerta a una selección más racional de pares de fármacos en el futuro y puede ser ampliamente aplicable a otras áreas terapéuticas.




La consciencia se mantiene parcialmente durante la anestesia general

Cuando a las personas se les administra un anestésico, parecen perder el conocimiento, o al menos dejan de reaccionar ante su entorno. ¿Pero la conciencia se pierde completamente durante la anestesia o persiste la conciencia en el cerebro pero en un estado alterado?

Científicos de la Universidad de Turku y el Distrito Hospitalario del suroeste de Finlandia han demostrado con varias investigaciones que la consciencia no se pierde por completo durante la anestesia general, aunque la persona ya no reaccione a su entorno.

No obstante, según estos trabajos, las experiencias y pensamientos similares a los sueños todavía pueden flotar en la conciencia a pesar de la anestesia. Así el cerebro puede registrar el habla y tratar de descifrar las palabras, pero la persona no las comprenderá ni recordará conscientemente.

De este modo, se considera que el estado de inconsciencia inducido por los anestésicos puede ser similar al sueño natural. Mientras duermen, las personas sueñan y el cerebro observa inconscientemente que que ocurre y los estímulos en su entorno, por lo que la anestesia podría parecerse al sueño normal más de lo que se creía, según los autores.

El estudio, en colaboración con investigadores de la Universidad de Michigan, Ann Arbor, y la Universidad de California, Irvine, Estados Unidos, es un proyecto conjunto entre el grupo de investigación del profesor adjunto de Farmacología y anestesiólogo Harry Scheinin, que estudió los mecanismos de anestesia, y el grupo de investigación del profesor de Psicología Antti Revonsuo, que analizó la conciencia humana y el cerebro desde el punto de vista de la filosofía y la psicología.

Este proyecto de investigación conjunta bajo el título ‘La mente consciente: integrando la fenomenología subjetiva con mediciones objetivas’ estudió los mecanismos neurales de la conciencia humana y, para ello, se analizaron los cambios causados por los anestésicos controlándolos con electroencefalograma (EEG) y tomografía por emisión de positrones (PET). Sus resultados se han hecho públicos en cuatro publicaciones diferentes en los números de julio de las dos principales revistas de anestesiología.

En la primera parte del estudio, los participantes voluntarios sanos fueron anestesiados con dexmedetomidina o propofol. Los medicamentos se administraron con infusiones controladas por el objetivo impulsadas por computadora hasta que el sujeto apenas perdió capacidad de respuesta.

A partir de este estado, los sujetos podrían despertarse con ligeros temblores o una voz fuerte sin cambiar la infusión de drogas. Inmediatamente después de que los sujetos recuperaron la capacidad de respuesta, se les preguntó si habían experimentado algo durante el período de anestesia.

Casi todos los participantes informaron de experiencias similares a un sueño que a veces se mezclaron con la realidad, explica el profesor Revonsuo.

A los sujetos se les dijeron frases en finlandés durante la anestesia, con la intención de comprobar si los sujetos detectaban y comprendían palabras u oraciones completas mientras estaban anestesiados.

Las respuestas en el EEG demostraron que el cerebro no puede diferenciar entre oraciones normales y oraciones extrañas, tipo ‘el cielo nocturno se llenó de tomates brillantes’, cuando está bajo anestesia. Además, después de despertar no recordaron las oraciones que habían escuchado. Los resultados fueron los mismos con ambos anestésicos, según ha relatado la investigadora principal, la profesora adjunta Katja Valli.

Los sujetos también escucharon sonidos desagradables durante la anestesia. Después de que los sujetos se despertaron, los sonidos se tocaron nuevamente y, sorprendentemente, reaccionaron más rápido a estos sonidos que a sonidos nuevos que no habían escuchado antes.

En otras palabras, el cerebro puede procesar sonidos y palabras aunque el sujeto no lo recuerde después. En contra de la creencia común, la anestesia no requiere pérdida total de la conciencia, ya que es suficiente para desconectar al paciente del entorno, explica doctor Scheinin.

El proyecto también estudió los efectos de cuatro anestésicos diferentes en el metabolismo regional de la glucosa cerebral con imágenes PET. Los hallazgos aliviaron la preocupación por los posibles efectos nocivos de la dexmedetomidina en la relación del flujo sanguíneo cerebral y el metabolismo. En el futuro, el proyecto analizará más a fondo la asociación entre el flujo sanguíneo cerebral o el metabolismo y el estado de conciencia.




Un estudio allana el camino para el tratamiento de una causa común de demencia

Científicos han descubierto un enfoque potencial para tratar una de las causas más comunes de demencia y accidente cerebrovascular en las personas mayores. Los estudios con ratas encontraron que el tratamiento puede revertir los cambios en los vasos sanguíneos en el cerebro asociados con la enfermedad, llamada enfermedad cerebral de pequeños vasos.

El tratamiento también previene el daño a las células cerebrales causado por estos cambios en los vasos sanguíneos, aumentando la esperanza de poder ofrecer una terapia para la demencia. La enfermedad de vaso pequeño (SVD, por sus siglas en inglés) es una causa importante de demencia y también puede empeorar los síntomas de la enfermedad de Alzheimer. Es responsable de casi la mitad de todos los casos de demencia en Reino Unido y es una causa importante de accidente cerebrovascular, lo que representa alrededor de uno de cada cinco casos.

Los pacientes con SVD se diagnostican a partir de escáneres cerebrales que detectan daños en la sustancia blanca, un componente clave del cableado del cerebro; pero hasta ahora, no se sabía cómo los cambios en los vasos sanguíneos pequeños en el cerebro asociados con la SVD pueden causar daño a las células cerebrales. Un equipo dirigido por la Universidad de Edimburgo, en Escocia, descubrió que la SVD ocurre cuando las células que recubren los vasos sanguíneos pequeños en el cerebro se vuelven disfuncionales. Esto hace que secreten una molécula en el cerebro.

La molécula detiene la producción de la capa protectora que rodea las células cerebrales, llamada mielina, lo que conduce al daño cerebral. Tratar a ratas con medicamentos que impiden que las células de los vasos sanguíneos se vuelvan disfuncionales revirtió los síntomas de la SVD y evitó el daño cerebral, según los resultados de las pruebas.

Los investigadores dicen que haría falta realizar otros estudios para evaluar si el tratamiento también funciona cuando la enfermedad está firmemente establecida. Además, se deberá verificar si el tratamiento puede revertir los síntomas de la demencia, que es uno de los mayores problemas a los que se enfrenta la sociedad, ya que las personas viven más tiempo y la población envejece. Las estimaciones indican que hay casi 47 millones de personas que viven con demencia en todo el mundo y se espera que el número de afectados se duplique cada 20 años, llegando a más de 115 millones para el año 2050.

La investigación, publicada en ‘Science Translational Medicine’, se llevó a cabo en el ‘Medical Council Council Center for Regenerative Medicine’ y el ‘UK Dementia Research Institute’ en la Universidad de Edimburgo. Fue financiado por el MRC, ‘Alzheimer’s Research UK’ y ‘Fondation Leducq’.

VÍNCULO ENTRE PEQUEÑOS VASOS SANGUÍNEOS Y CAMBIOS CEREBRALES

La profesora Anna Williams, líder del Centro de Medicina Regenerativa MRC de la Universidad de Edimburgo, subraya: “Esta investigación importante nos ayuda a comprender por qué ocurre una enfermedad de vasos pequeños, proporcionando un vínculo directo entre pequeños vasos sanguíneos y cambios en el cerebro relacionados con la demencia. También muestra que estos cambios pueden ser reversibles, lo que allana el camino para posibles tratamientos”.

Por su parte, la doctora Sara Imarisio, jefa de Investigación en ‘Alzheimer’s Research UK’, añade: “Los cambios en el suministro de sangre en el cerebro juegan un papel importante en la enfermedad de Alzheimer y son una causa directa de demencia vascular. Esta investigación pionera resalta un vínculo molecular entre los cambios en pequeños vasos sanguíneos en el cerebro y daño a la ‘sustancia blanca’ aislante que ayuda a las células nerviosas a enviar señales alrededor del cerebro”.

“Los hallazgos destacan una dirección prometedora para la investigación de tratamientos que podrían limitar los efectos nocivos de los cambios en los vasos sanguíneos y ayudar a mantener las células nerviosas funcionando durante más tiempo. Actualmente, no hay medicamentos que disminuyan o detengan la enfermedad de Alzheimer ni tratamientos para ayudar a las personas que viven con demencia vascular. ‘Alzheimer’s Research UK’ está muy satisfecha de haber ayudado a financiar esta investigación innovadora, que solo es posible gracias al trabajo de nuestros dedicados colaboradores”.

Finalmente, el doctor Nathan Richardson, jefe de Medicina Molecular y Celular del MRC, comenta: “Este estudio es un gran ejemplo de cómo la ciencia de descubrimientos innovadores en mecanismos regenerativos puede aplicarse para mejorar nuestra comprensión de cómo los cambios vasculares contribuyen a la demencia. Esta investigación en ratas abre nuevas posibilidades para desarrollar terapias para la enfermedad cerebral de pequeños vasos”.




Más de 45 horas laborales por semana aumentan el riesgo de padecer diabetes en mujeres

Contabilizar 45 o más horas de trabajo en una semana está relacionado con un mayor riesgo de diabetes en las mujeres, según encuentra un estudio observacional publicado en la edición digital de la revista ‘BMJ Diabetes Research & Care’. No se halló un riesgo tan elevado entre las mujeres que trabajan entre 30 y 40 horas por semana, según muestran los hallazgos, lo que llevó a los autores a sugerir que seguir ese límite podría ayudar a frenar el riesgo de la enfermedad.

Las estimaciones globales indican que 439 millones de adultos vivirán con diabetes para 2030, un aumento del 50 por ciento en las cifras de 2010. Solo en 2015, la diabetes costó a la economía mundial 1,31 billones de dólares. Investigaciones anteriores han señalado un vínculo entre las largas horas de trabajo y el aumento del riesgo de diabetes, pero la mayoría de estos estudios se han centrado exclusivamente en los hombres.

Para tratar de proporcionar una imagen más completa, los científicos rastrearon la salud de 7.065 trabajadores canadienses entre las edades de 35 y 74 años en un periodo de 12 años (2003-15), utilizando datos de encuestas de salud nacionales y registros médicos. Las horas de trabajo semanal de los participantes (remuneradas y no remuneradas) se agruparon en cuatro franjas horarias: 15-34 horas; 35-40 horas; 41-44 horas; y 45 o más horas.

Además, se tuvieron en cuenta un rango de factores potencialmente influyentes, como edad; sexo; estado civil; paternidad; etnicidad; lugar de nacimiento y de residencia; cualquier afección de salud a largo plazo; estilo de vida; y peso (índice de masa corporal, IMC). Los factores del lugar de trabajo, como el trabajo por turnos, el número de semanas trabajadas en los últimos 12 meses y si el trabajo fue principalmente activo o sedentario, también se incluyeron en el análisis.

Durante el periodo de monitorización, uno de cada 10 participantes desarrolló diabetes tipo 2, con diagnósticos más comunes entre los hombres, los grupos de mayor edad y los que eran obesos. La duración de la semana laboral no se vinculó con mayor riesgo de la enfermedad entre los hombres. En todo caso, la incidencia de la diabetes tendía a disminuir, cuanto mayor era la semana laboral de un hombre; pero no fue así en el caso de las mujeres.

HASTA UN 60 POR CIENTO MÁS DE RIESGO

Entre aquellas que trabajaron 45 o más horas a la semana, el riesgo fue significativamente mayor (63 por ciento) que entre aquellas que trabajaron entre 35 y 40 horas. Y el efecto solo se redujo ligeramente cuando se tuvieron en cuenta factores potencialmente influyentes, como el tabaquismo, los niveles de actividad física, el consumo de alcohol y el IMC.

Este es un estudio observacional, por lo que no se puede establecer ningún efecto causal definitivo. Además, las horas de trabajo se midieron solo en un punto de tiempo, y no fue posible deducir de los registros médicos qué tipo de diabetes tenían los participantes, aunque la diabetes tipo I representa solo uno de cada 20 casos de adultos.

Tampoco hay una explicación obvia para las diferencias de género que encontraron los investigadores, aunque sugieren que las mujeres podrían trabajar más horas, cuando se tienen en cuenta todas las tareas domésticas y las responsabilidades familiares. Y las largas horas de trabajo pueden provocar una respuesta de estrés crónica en el cuerpo, lo que eleva el riesgo de anomalías hormonales y resistencia a la insulina, sugieren.

“Considerando el rápido y sustancial aumento de la prevalencia de diabetes en Canadá y en todo el mundo, identificar factores de riesgo modificables como largas horas de trabajo es de gran importancia para mejorar la prevención y orientar la formulación de políticas, ya que podría prevenir numerosos casos de diabetes y enfermedades crónicas relacionadas con la diabetes”, concluyen.




Una bonita planta de verano produce un prometedor compuesto contra la diabetes

El descubrimiento de la ruta biosintética de un metabolito vegetal sienta las bases para su uso como un medicamento contra la diabetes. Aproximadamente, la mitad de los medicamentos occidentales que se usan hoy en día se derivan de metabolitos de plantas naturales, ya que las plantas producen más de 200.000 de estos metabolitos especializados, pero identificar medicamentos útiles es un desafío y obtener cantidades suficientes para el uso humano plantea un desafío aún mayor.

La diabetes tipo 2, una enfermedad caracterizada por niveles elevados de glucosa en la sangre debido al uso ineficiente del cuerpo de la insulina, afecta a más de 320 millones de personas en todo el mundo. Los medicamentos que se usan comúnmente para tratar la diabetes tipo 2 reducen los niveles de glucosa en sangre al inhibir las actividades de dos enzimas: HPA (alfa-amilasa pancreática), que escinde almidones complejos en cadenas de moléculas de azúcar llamadas oligosacáridos y alfa-glucosidasas, que convierten oligosacáridos en glucosa en el intestino.

Desafortunadamente, la inhibición de las alfa-glucosidasas hace que algunos oligosacáridos no digeridos se mu evan hacia el intestino delgado, lo que produce flatulencia y diarrea. Hace diez años, en un esfuerzo por producir un medicamento para la diabetes que inhibiera específicamente la actividad HPA sin tener efectos secundarios desagradables, los científicos examinaron 30.000 extractos derivados de plantas y otros organismos y encontraron un solo compuesto que se ajustaba a la ley: la montbretina A (MbA) de bulbos subterráneos de la planta ornamental montbretia (‘Crocosmia x crocosmiiflora’).

Desafortunadamente, MbA no se puede producir en grandes cantidades sin comprender la ruta bioquímica y los genes implicados en su biosíntesis, una tarea difícil teniendo en cuenta la diversidad y la complejidad de las vías metabólicas de las plantas.

Científicos de la Universidad de British Columbia y de la ‘Canadian Glycomics Network’, en Canadá, analizaron esta vía crucial, como se detalla en la edición de este mes de ‘The Plant Cell’. Los investigadores descubrieron los primeros tres metabolitos intermedios en la vía de biosíntesis de MbA, incluido un producto llamado mini-MbA, que también inhibe fuertemente la actividad de HPA, así como las cuatro enzimas involucradas en la producción de mini-MbA.

Es importante destacar que cuando clonaron los genes de estas enzimas y las utilizaron para transformar genéticamente el tabaco silvestre, obtuvieron con éxito mini-MbA. Según el científico principal, el doctor Joerg Bohlmann, de la Universidad de Columbia Británica, en Vancouver, “este es un ejemplo fascinante del potencial en gran parte desconocido de metabolismo especializado de plantas que puede conducir a nuevos tratamientos para la mejora de la salud humana”.




Cinco consejos para evitar la deshidratación al hacer deporte en verano

La llegada del verano hace que, en muchas ocasiones, se abandonen las rutinas de ejercicio para disfrutar de las vacaciones y descansar. Pero el ejercicio físico es una práctica que no se debe olvidar en ninguna época del año, aunque es importante saber que en verano hay que cambiar la forma de practicar deporte para no cometer errores ni poner en riesgo la salud. Para evitar cualquier tipo de problema, el especialista en Medicina Deportiva de Policlínica Gipuzkoa Enrique Pérez de Ayala da cinco consejos indispensables para que el deporte en verano también resulte beneficioso.

Aprovechar las vacaciones para seguir practicándolo. Es importante seguir haciendo deporte en verano. Se puede utilizar la playa o el agua del mar para efectuar trabajos que no se realizan el resto del año. Caminar e incluso trotar con el agua a la altura de la rodilla puede mejorar la potencia y la resistencia. También se puede nadar en la playa, donde aumenta la flotabilidad del cuerpo, así que es un método que puede ayudar a la práctica deportiva general.

Hidratarse. La deshidratación es uno de los grandes peligros al que enfrentarse en verano. Aunque no haga sol, cuando la temperatura es superior a 20 grados hay que tener preparada una estrategia para ir bebiendo líquido durante el tiempo que se esté realizando la actividad. Lo más efectivo son las bebidas isotónicas, pero si no se tiene la posibilidad de consumirlas mientras se hace deporte, hay que beber agua y después, para recuperar, consumir bebidas isotónicas o frutas. Es recomendable tomar agua cada 20 o 30 minutos y para ello, se puede llevar un bidón.

Aprovechar las primeras y las últimas horas del día. Conviene evitar las horas centralesdel día, ya que es el momento en el que la radiación es más alta y el calor es más intenso. Lo mejor es aprovechar las primeras y las últimas horas del día, ya que así se evita el calor, el ejercicio se hace más ameno y se disminuyen los posibles riesgos.

Conocer las condiciones físicas. Cada persona tiene que ser consciente de cuáles son sus condiciones y saber cuál es el plan de entrenamiento que más le conviene. Las personas que no estén acostumbradas a hacer deporte deben tener si cabe una idea más precisa de lo que pueden y no pueden hacer. La práctica del deporte debe ser gradual, no conviene empezar por deportes que requieran grandes esfuerzos o una alta intensidad.

Utilizar ropa adecuada y protegerse. Conviene utilizar ropa que transpire y elegir colores claros que ayuden evacuar el sudor. Una de las prendas que no se puede olvidar es la gorra, ya que puede dar problemas que la cabeza reciba un nivel de radiación muy intenso. En cuanto a la protección solarhay que utilizarla siempre, sobre todo en la cara y en las zonas más sensibles. No influirá en el rendimiento y, seguro, salvará de quemaduras y otros posibles problemas.




Demuestran que la melatonina ayuda a combatir la pérdida degenerativa de masa muscular

Un estudio internacional liderado por científicos de la Universidad de Granada (UGR) ha demostrado que la administración de melatonina (una hormona natural que produce nuestro organismo) ayuda a combatir el envejecimiento celular y la sarcopenia (pérdida degenerativa de masa muscular y fuerza al envejecer o al llevar una vida sedentaria), el componente principal del síndrome de fragilidad.

Este trabajo, publicado en la revista Journal of Gerontology A Biol Sci, ha sido coordinado por el catedrático de Fisiología de la UGR Darío Acuña-Castroviejo, y estudia los cambios en la morfología y función mitocondriales durante el envejecimiento en ratones desde los 3 meses hasta los 24 meses de edad.

El envejecimiento es un proceso multifactorial en el que el estrés oxidativo juega un papel fundamental. De acuerdo a la teoría mitocondrial del envejecimiento, los radicales libres derivados de la función mitocondrial aumentan con la edad, causando a su vez daño mitocondrial que puede exceder de la capacidad antioxidante de las células. Esta situación da lugar a múltiples alteraciones dependientes de la edad, incluida la pérdida de fibras musculares esqueléticas, un proceso llamado sarcopenia.

En este estudio se compararon los cambios mitocondriales del músculo gastrocnemio (los gemelos) del ratón joven (3 meses), adulto (12 meses), y viejo (24 meses). Se evaluó la actividad locomotora a lo largo del tiempo, y se examinó el músculo gastrocnemio por resonancia magnética, incluyendo la producción in vivo de lactato (compuesto orgánico que se produce naturalmente en el cuerpo y que, además de ser un producto secundario del ejercicio, también es un combustible para ello), así como por microscopía óptica y electrónica. También se determinaron los cambios en tipo, número y tamaño de las fibras musculares de dicho músculo, y el índice de fragilidad.

Los datos obtenidos indican una reducción del número de fibras musculares y de la producción de lactato, que se correlacionaron con la reducción de la actividad locomotora a los 12 meses de edad, indicando la existencia ya de una incipiente sarcopenia. Esos cambios fueron mucho más evidentes a los 24 meses de edad, cuando se observó una reducción en el número y morfología de las mitocondrias, con pérdida y daño de las crestas mitocondriales, hinchamiento mitocondrial, y apoptosis. Además, los mecanismos de autofagia se redujeron con la edad, aumentando así el número de mitocondrias disfuncionales que están detrás de la pérdida de fibras mus

El equipo de investigación de la UGR que ha participado en este trabajo | Gabinete

Prevenir la sarcopenia

“En este estudio hemos evaluado también la eficacia de la melatonina, que es un potente estimulante de la función mitocondrial, para prevenir o recuperar la sarcopenia asociada al envejecimiento en nuestro modelo experimental”, explica Darío Acuña.

Así, la melatonina se administró en la dieta a dosis de 10 mg/kg/día desde los 10 hasta los 12 meses de edad y desde los 22 a los 24 meses de edad de los ratones.

“Esta pauta de administración de melatonina subcrónica fue suficiente para prevenir completamente los cambios del músculo gastrocnemio asociados al envejecimiento antes indicados y que se resumen en una arquitectura normal del músculo, del número de fibras y actividad. La melatonina también aumentó la producción de lactato y previno el daño mitocondrial, reduciendo apoptosis y manteniendo la autofagia”, destaca el catedrático de la UGR.

Los resultados de este estudio refuerzan la teoría mitocondrial del envejecimiento en los procesos que da lugar a la pérdida de fibras musculares con la edad.

“También explican las vías que llevan a la sarcopenia durante el envejecimiento, un componente fundamental del síndrome de fragilidad. De esta forma, la melatonina demuestra una vez más su eficacia no solo para proteger sino también para recuperar del daño mitocondrial dependiente del envejecimiento, lo que avala su uso clínico para mantener la homeostasis mitocondrial”, concluye el investigador de la UGR.




HLA Inmaculada enseña a niños el funcionamiento de un hospital

El hospital del Grupo HLA en Granada, HLA Inmaculada, en colaboración con Asisa, han puesto en marcha por segundo año consecutivo el proyecto educativo ’Conoce un hospital’ con el fin de que niños de entre 9 y 10 años puedan conocer directamente el funcionamiento de un centro hospitalario a la vez que se familiarizan con hábitos de vida saludables. La iniciativa cuenta con el apoyo de Concapa (Confederación Católica Nacional de Padres de Familia y padres de Alumnos) y del Ayuntamiento de Granada a través de la Concejalía de Educación, que tiene incluida esta actividad en su Programa Educativo.

Durante todo el curso una media de alrededor de  400 alumnos de más de una decena colegios públicos y concertados de Granada visitó el hospital HLA Inmaculada, pudiendo experimentar  la  sensación de pasar por  las diferentes áreas del centro y conocer su funcionamiento guiados por los profesionales sanitarios. La actividad se realizó a través  de  dos talleres: uno sobre hábitos saludables, en el que se imparte una charla orientativa por parte del director médico de HLA Inmaculada, el Dr. Francisco Marti, y un segundo taller sobre higiene bucodental, en la que se proyectaron varios  vídeos y consejos  a los alumnos sobre higiene bucal.

El director médico  de HLA Inmaculada  y todo su equipo  “agradecen el apoyo del Consistorio en esta iniciativa  que busca que los niños se acerquen de una manera diferente a un hospital y lo reconozcan como algo suyo, de forma que normalicen la visita a un hospital como algo positivo, eliminando la animadversión que suelen tener los pequeños a la visita al pediatra”.

Esta iniciativa, que continuará el próximo curso, se enmarca en el compromiso del Grupo HLA con el fomento de la educación y los hábitos de vida saludables. Este compromiso se materializa a través del desarrollo de actividades en el ámbito escolar y, por otro lado, con el apoyo y el patrocinio a diferentes organizaciones sociales y clubes deportivos, para promocionar el deporte y la vida sana.

Sobre HLA Grupo Hospitalario

El Grupo Hospitalario HLA está compuesto por 15 hospitales integrados con 32 centros médicos multiespecialidad y una red de unidades de referencia en tratamientos de última generación. 40 clínicas dentales, 9 unidades de reproducción asistida, 26 clínicas oftalmológicas dotadas de la más avanzada tecnología y 464 centros de análisis clínicos completan la estructura que HLA pone a disposición de sus pacientes. Con 1300 plazas de hospitalización HLA es un referente en la atención hospitalaria y ambulante. Más de 35 años de experiencia y presencia en seis países configuran un modelo de atención que  basa su filosofía en el trato humano, la excelencia, el liderazgo, la responsabilidad y la especialización.




Una variante genética implicada en las migrañas puede ayudar a los humanos a adaptarse al frío

Una variante genética común implicada en las migrañas puede haber proliferado porque ayudó a los primeros humanos a adaptarse al clima frío en los climas del norte, según informa Felix Key, del Instituto Max Planck para Antropología Evolutiva, en Alemania, y sus colegas en un artículo sobre su trabajo publicado en ‘PLOS Genetics’.

En los últimos 50.000 años, algunos humanos abandonaron el cálido clima de África para colonizar lugares más fríos en Asia, Europa y otras partes del mundo. “Esta colonización podría haber estado acompañada de adaptaciones genéticas que ayudaron a los primeros humanos a responder a las bajas temperaturas”, dice Aida Andrés, que supervisó el estudio.

Para encontrar evidencia de esta adaptación, los científicos examinaron más de cerca el TRPM8, un gen que codifica el único receptor conocido que permite a una persona detectar y responder a temperaturas frías y bajas. Descubrieron que una variante genética corriente arriba del gen, que puede regularlo, se hizo cada vez más común en poblaciones que vivían en latitudes más altas durante los últimos 25.000 años.

Solo el 5 por ciento de las personas con ascendencia nigeriana tienen la variante, en comparación con el 88 por ciento de las personas con ascendencia finlandesa. Actualmente, el porcentaje de personas en una población que porta la variante aumenta en latitudes más altas y con climas más fríos. Curiosamente, los científicos ya habían identificado esta variante como fuertemente asociada con migrañas.

La migraña es un trastorno neurológico debilitante que afecta a millones en todo el mundo. El porcentaje de personas que padecen el trastorno varía según la población humana, pero es más alto en individuos de ascendencia europea, que también es la población con la frecuencia más alta de la variante de adaptación en frío.

Los investigadores sospechan que la adaptación a las bajas temperaturas en las primeras poblaciones humanas puede haber contribuido, en cierta medida, a la variación en la prevalencia de migraña que existe entre los grupos humanos en la actualidad. Felix Key señaló que “este estudio muestra muy bien cómo las presiones evolutivas pasadas pueden influir en los fenotipos actuales”.




El SAS publica la primera convocatoria de la Oferta Pública de Empleo de 2017

El Servicio Andaluz de Salud (SAS) ha publicado en BOJA la primera convocatoria de la Oferta Pública de Empleo 2017. En concreto, se han aprobado las bases específicas de las convocatorias de las categorías de pinche, para la que se ofertan 899 plazas y de telefonista, con 53 plazas. En estos puestos se incluyen también las plazas de la oferta extraordinaria de consolidación.

En total, la Oferta Pública de Empleo para 2017 cuenta con 3.553 plazas, de las que 2.555 serán para turno libre y las 998 restantes por promoción interna. El 10% de los puestos se reserva a personas con alguna discapacidad. Las plazas corresponden a un total de 58 categorías.

El plazo de presentación de solicitudes para las dos categorías publicadas será de 15 días hábiles, desde el 4 al 24 de julio de 2018, ambos inclusive. La tasa de examen será de 12,43 euros, si bien la presentación y el pago telemático supondrá una bonificación de 3 euros sobre el importe de la tasa a ingresar. Igualmente, estarán exentos de pago las personas aspi-rantes que acrediten su condición de personas con discapacidad en un grado igual o superior al 33%.

Tal como establecen las bases, el sistema selectivo será el de concurso-oposición, con dos fases respectivas, la de oposición y la de concurso de méritos. La fase de oposición tendrá carácter eliminatorio y consistirá en la realización de un cuestionario teórico de preguntas tipo test relativas al último programa de materias publicado en el BOJA y accesible en la web del SAS (http://lajunta.es/14xrj), y de un cuestionario práctico de preguntas tipo test, adecuado a las funciones propias de la categoría a la que se aspira y relacionado con el programa de materias.

Para superar la fase de oposición, en la que se puede obtener hasta un máximo de 100 puntos, la puntuación obtenida habrá de alcanzar, al menos, el 60% (acceso libre) o el 50% (promoción interna) de la puntuación resultante de la media de las 10 puntuaciones más altas logradas por las personas opositoras, tras la suma de las puntuaciones obtenidas en el cuestionario teórico y en el cuestionario práctico.
Una vez el aspirante supere la fase de oposición, podrá acceder a la fase de concurso, que consistirá en la valoración, con arreglo al baremo que se publique en las bases específicas de cada convocatoria, de los méritos que acrediten las personas aspirantes. La puntuación máxima de esta fase será de 100 puntos, y a la misma se le sumarán los puntos obtenidos en la fase de oposición, obteniéndose la puntuación final de cada persona aspirante y el número de personas aprobadas, que no podrá ser superior al de plazas convocadas.

Requisitos de las personas aspirantes

Las personas aspirantes deberán reunir los requisitos indicados en estas bases el último día de plazo de presentación de solicitudes que se fije en las bases específicas de cada convocatoria, y mantenerlos durante todo el proceso selectivo hasta el momento de la toma de posesión de la plaza adjudicada, si es el caso.

Además, los aspirantes tienen que estar en posesión del título exigido en las bases específicas de cada convocatoria, o estar en condiciones de obtenerlo habiendo finalizado la formación exigida para su obtención dentro del plazo de presentación de solicitudes. Junto a ello, han de poseer la capacidad funcional necesaria para el desempeño de las tareas que se deriven del correspondiente nombramiento. Por otra parte, se exige no haber sido separado/a mediante expediente disciplinario del servicio de cualquier Servicio de Salud o Administración Pública, de los órganos constitucionales o estatutarios de las comunidades autónomas, en los seis años anteriores a la convocatoria, ni hallarse inhabilitado/a con carácter firme para el ejercicio de funciones públicas ni, en su caso, para la correspondiente profesión.

En el caso de acceso por el sistema de promoción interna, además de los requisitos anteriores, deberán encontrarse en servicio activo y con nombramiento de personal estatutario fijo del Servicio Andaluz de Salud durante, al menos, dos años. Para el Cuerpo Superior Facultativo de Instituciones Sanitarias, deberán tener una antigüedad de, al menos, dos años en el Cuerpo o Especialidad del Subgrupo A2.

La persona aspirante no debe haber sido condenado/a por sentencia firme por algún delito contra la libertad e indemnidad sexual, que incluya la agresión y abuso sexual, acoso sexual, exhibicionismo y provocación sexual, prostitución y explotación sexual y corrupción de menores, así como por trata de seres humanos. Otros requisitos son no poseer la condición de personal estatutario fijo en la misma categoría/ especialidad, o la condición de funcionario de carrera del Cuerpo y Especialidad, al que se pretende acceder, en el Sistema Nacional de Salud, cualquiera que sea su situación administrativa.

En el cupo de reserva para personas con discapacidad sólo podrán participar aquellas personas aspirantes con grado de discapacidad igual o superior al 33%. Finalmente, es necesario haber abonado las tasas, salvo que el aspirante se encuentre en algún supuesto de exención, establecidos en las bases.

Solicitudes y documentación

La presentación de las solicitudes de participación y el pago de las tasas de examen se realizarán utilizando la la Ventanilla Electrónica de la Persona Candidata (VEC), a través del apartado ‘E-atención al profesional’ del SAS (http://lajunta.es/1369y), que requiere de firma electrónica. Las personas aspirantes que soliciten participar por el cupo de reserva para personas con discapacidad o acogerse a la exención del abono de la tasa deberán indicarlo en el formulario y aportar los documentos electrónicos y/o autorizaciones que se especifican en las bases, que deben estar vigentes a la fecha de finalización del plazo de presentación de instancias.

La tasa de examen puede ser abonada de manera telemática a través de la VEC, si dispone de certificado digital y de cuenta bancaria, o personándose en una entidad colaboradora. La falta de acreditación del pago de la tasa, o de encontrarse exenta, determinará la exclusión de la persona aspirante.

Actualmente, son más de 10.200 plazas las que han salido a concurso público en diferentes convocatorias (2013-2015, 2016 y 2017), a las que se suman casi 19.000 plazas en la oferta de empleo para la estabilización de los profesionales del sistema sanitario público andaluz.




Cinco hábitos saludables que los niños pueden aprender en vacaciones

Las vacaciones escolares son muy largas, y hay que aprovecharlas no sólo para que los niños se diviertan, sino para que aprendan buenos hábitos que les servirán el resto de su vida. Como protegerse del sol, fomentar la actividad física y los juegos, dedicar tiempo a la lectura, cocinar, aprender a cultivar y comer sano, ayudar a los demás

Protegerse del sol
En verano lo primero que tienen que aprender los niños es a proteger su delicada piel y sus sensibles ojos de los rayos nocivos del sol, por ello, han de ser educados para mantener conductas eficaces de foto protección que les alejen, lo más posible, de las quemaduras solares y del cáncer de piel.

Hay que tener en cuenta que los efectos de los rayos ultravioleta aumentan por el viento y las propiedades reflectoras de la superficie del suelo. Concretamente la arena puede reflejar entre un nueve por ciento y un veinticinco porciento de estos rayos, debido a que la exposición que sufren los bañistas es especialmente intensa.

El grado de foto protección varia según los rasgos físicos de los niños, los niños rubios, de ojos azules y con piel clara son los que precisan una foto protección más alta que lo niños morenos, de ojos oscuros que suelen tener la piel más oscura.

Es importante enseñar a los niños a hidratarse. En verano el consumo de líquidos debe aumentarse en relación al resto del año, al igual que cuando realizan ejercicio físico, se deben hidratar antes, durante y después del ejercicio. Independientemente de si tienen sed, porque por ejemplo, cuando hacen deporte al aire libre con sol y viento la sensación térmica no es muy elevada, sin embargo se están perdiendo muchos líquidos aunque no tengan la sensación de tener sed. Y cuando la sensación aparece ya es tarde para recuperarse pronto de la deshidratación.

Fomentar la actividad física y los juegos
El periodo de vacaciones es una oportunidad para realizar y fomentar la actividad física al aire libre y en familia. Los niños se divertirán y se beneficiaran de los beneficios que produce la actividad física en su salud, además de aumentar la confianza en si mismos.

No hay que permitir que los niños a los que no les gusta el deporte que se salgan con la suya, porque es algo beneficioso para su salud que deben practicar también en la edad adulta.

Jugar en familia con los niños a juegos tradicionales de la infancia de los ahora adultos, hará que los padres recuerden épocas pasadas y compartan vivencias con los niños, seguro que recordarán alguna anécdota divertida que contar a los hijos y pasaran un buen rato en familia. También pueden jugar a juegos actuales, preguntar a los niños a que juego les apetece jugar, ampliará la gama de juegos en familia y se sentirán importante enseñado a los padres un juego nuevo que sólo ellos conocen. Dejar que se impliquen los más pequeños de la casa, les hará sentirse importantes y motivados para la práctica de juegos al aire libre.

Dependiendo de dónde se encuentren, ya sea en la playa, montaña, piscina, campo etc. pueden inventarse juegos nuevos y divertidos, ejercitar la imaginación, es buenísimo.

Si los niños están llegando a la adolescencia, practicar deporte les alejará del temido ‘botellón’, aunque sólo sea porque no pueden salir el viernes noche por tener entrenamiento o competición el sábado por la mañana.

Dedicar tiempo a la lectura
La lectura sellará vínculos afectivos más fuertes con los niños, y mejorará la capacidad y el progreso lingüístico de los niños, si les permiten leer en voz alta algún párrafo que otro. De sobra conocido es que cuanto antes se expone un niño a la lectura, mejor es su capacidad lingüística y sus habilidades en ese sentido.

Dependiendo de los gustos de los niños, se puede empezar con sus géneros favoritos y poco a poco ir añadiendo géneros nuevos para poder debatir con ellos los motivos de su elección de género y así desarrollar también la capacidad de razonar y exponer sus ideas.

Y aunque, los niños vayan creciendo es bueno mantener el hábito de lectura en familia, compartir tardes de lectura y hacer una rotación de libros entre la familia para que luego, padres e hijos, puedan exponer y expresar opiniones personales sobre los mismos, les enseñará a motivar y razonar sus posturas. Dependiendo de la temática de los libros elegidos, se podrá hablar con naturalidad sobre temas, tan controvertidos y difíciles para muchos padres, como el tabaco, las drogas, la sexualidad y el alcohol.

Cocinar, aprender a cultivar y comer sano
Enseñar a cocinar en familia es pasar ratos divertidos, es aprender, es compartir tiempo con los hijos y es hacer que sean más independientes y es hacer que se sientan útiles.

Se puede hacer una receta todos juntos, uno prepara los ingredientes, otro lee la receta y va marcando las pautas, otro pone en práctica la receta, y vigila el horneado, luego todos recogen y limpian lo utilizado. O se puede dividir en platos, uno hace el primero, otro el segundo y otros el postre etc. O que cocine uno y los demás le acompañan, y así van aprendiendo. Opciones hay unas cuantas.

Si los niños cocinan es más fácil que luego prueben alimentos nuevos. Se estarán divirtiendo, aprenderán a cocinar, a combinar alimentos y desarrollarán la imaginación creando recetas nuevas. Toda la familia comerá de forma más sana sin tanto procesado y ello acabará redundando en la salud del núcleo familiar. Y después de cocinar, todos a comer juntos.

Diversos estudios han coincidido en 7 razones para sacar tiempo para las comidas y cenas familiares: los niños comen más verduras, se controlan las porciones, producen una perspectiva más saludable de la vida, disminuyen la posibilidad de abuso de sustancias, mejor comida y mejor salud, reducen el estrés de niños y padres y el ahorro de dinero.

También es interesante buscar sitio para tener un huerto en casa, o participar en un huerto urbano etc. enseñarles lo que cuesta cultivar pero lo gratificante y rico que resulta comer lo cultivado, y enseñarles el cuidado de las plantas.

Ayudar a los demás
Es interesante acercarse a una organización sin ánimo de lucro, asociación, fundación etc. que se dedique a realizar labores sociales o labores de ayuda a los animales, entre otros e implicar a los niños unas horas a la semana, para que cojan valores sociales, valoren lo que tienen, vean la suerte que tienen y mantengan el voluntariado el resto de sus vidas, y aprendan a ser solidarios con aquellas personas que no hayan tenido la misma suerte que ellos. Les ayudará a ser mejores adultos en el futuro, más solidarios y seguro que recibirán más de lo que dan.




Los hombres con migraña pueden tener niveles más altos de estrógeno

Aunque se sabe que el estrógeno desempeña un papel en la migraña en mujeres, una nueva investigación muestra que la hormona sexual femenina también puede desempeñar un papel en la migraña en hombres, según un pequeño estudio publicado en la edición digital de este miércoles de ‘Neurology’, la revista médica de la Academia Estadounidense de Neurología. La migraña es un trastorno neurológico incapacitante marcado por ataques frecuentes de dolores de cabeza severos. Durante los años fértiles, las mujeres tienen tres veces más probabilidades de sufrir migraña que los hombres.

“Investigaciones previas han encontrado que los niveles de estrógeno pueden influir en el momento en el que las mujeres padecen migrañas y cómo de severas son, pero se sabe poco sobre si las hormonas sexuales también afectan a la migraña en los hombres”, afirma el autor del estudio W.P.J. van Oosterhout, del Centro Médico de la Universidad de Leiden, en los Países Bajos. “Nuestra investigación encontró niveles elevados de estrógeno en hombres con migraña, así como síntomas de niveles más bajos de testosterona”, afirma.

El estudio involucró a 17 hombres con una edad promedio de 47 años que tenían una migraña un promedio de tres veces al mes. Ninguno estaba tomando medicamentos conocidos por afectar los niveles hormonales. Se les comparó con 22 hombres sin migraña. Todos los participantes eran de peso saludable, estuvieron emparejados por edad e índice de masa corporal (IMC).

Los investigadores midieron los niveles de estradiol, un estrógeno, y la testosterona en la sangre. Tomaron cuatro muestras de sangre de cada participante en un solo día, cada tres horas de diferencia. Para aquellos con migraña, las primeras muestras de sangre se tomaron en un día sin migraña y luego cada día hasta que el participante tuvo migraña.

Los autores encontraron que los hombres con migraña presentaban niveles más altos de estrógeno entre migrañas, 97 picomoles por litro (pmol/L), en comparación con 69 pmol/L en hombres sin migraña, mientras que los niveles de testosterona eran similares para ambos grupos. Esto dio como resultado una relación más baja de testosterona a estrógenos entre las migrañas, 3,9, en comparación con los hombres sin migraña, 5. Los niveles de testosterona sí aumentaron 24 horas antes de una migraña en hombres que experimentaron síntomas previos a la migraña como fatiga, rigidez muscular y antojos de alimentos.

SÍNTOMAS RELACIONADOS CON DEFICIENCIA DE TESTOSTERONA

Además, se entrevistó a los participantes sobre los síntomas que indican que pueden tener una deficiencia relativa en la testosterona, como el estado de ánimo, la energía y los trastornos sexuales, y los investigadores descubrieron que los hombres con migraña informaban con mayor frecuencia de dichos síntomas y que los síntomas eran con frecuencia más graves. Un total de un 61 por ciento de los hombres con migraña dijo tener estos síntomas, en comparación con el 27 por ciento de los hombres sin migraña.

“Se necesitan más estudios en poblaciones más grandes para validar nuestros hallazgos –afirma Van Oosterhout–. El papel exacto de los estrógenos en los hombres con migraña, y si las fluctuaciones en los estrógenos pueden estar asociados con la actividad de la migraña, como lo están en las mujeres, debe investigarse por completo”.

Una limitación del estudio es que los participantes completaron un cuestionario para poder inscribirse. Es posible que las personas con migraña severa sean más propensas a completar el cuestionario, lo que significa que los resultados de este estudio pueden aplicarse solo a personas con migraña severa.




Alertan de “más cierres de camas y quirófanos” en el Virgen de las Nieves este verano que en 2017

El Sindicato de Enfermería (Satse) de Granada ha mostrado este domingo su rechazo al “plan de vacaciones” previsto por el Servicio Andaluz de Salud (SAS) para este verano en el Hospital Universitario Virgen de las Nieves de la capital granadina, ya que “la situación en la que se quedará es aún más precaria que la de años anteriores, con un mayor número de cierre de camas, quirófanos” que en 2017 “y menos personal contratado para cubrir la época estival”.

Así lo indica Satse en un comunicado en el que advierte de que dicho hospital afronta “unos meses de atención sanitaria con una plantilla insuficiente, ya que se cubrirá menos del 60 por ciento de las sustituciones y la renovación del personal eventual que se llevará a cabo mes a mes”.

Según el sindicato, esta situación da lugar a “una serie de nefastas consecuencias, por una parte para el personal, a los que se le deniegan los permisos sin sueldos y los permisos reglamentarios, llegando a darse circunstancias donde hay profesionales en diversas unidades que acumulan hasta 70 horas de más trabajadas”, así como para los usuarios, que “quedan desprovistos de una atención sanitaria de calidad y segura”.

Satse añade que a ello se suma que, “tras la redistribución de profesionales tras la desfusión hospitalaria, el Hospital Virgen de las Nieves ha mermado su plantilla en 200 enfermeros, y 300 de sus profesionales son eventuales cuyos contratos van desde el mes a los dos meses”.

“Con esta eventualidad tan elevada, hay unidades donde la temporalidad de los profesionales es permanente, y por tanto la continuidad de los cuidados que se ofrece a la ciudadanía sufre disrupciones que la dificultan”, según Satse, que habla así de “medidas que atentan contra la seguridad de los usuarios y la propia salud de los trabajadores, que se encuentran sometidos a una sobrecarga laboral y estrés límites”.

El Sindicato de Enfermería dice que “no va a permitir que esta precaria situación continúe dándose en el Hospital Virgen de las Nieves”, y exige “que se adecuen las plantillas, restableciéndolas al cien por cien, tal y como fue acordado con la Administración andaluza”.

Del mismo modo, Satse reclama que se establezca “un plan de vacaciones coherente, donde se posibilite la cobertura óptima de la atención sanitaria, sin poner en riesgo la seguridad de los pacientes, para lo que es necesario mantener abiertos y disponibles todos los servicios, sin cierre de camas ni quirófanos, y contando para ello con una plantilla suficiente que no deje a este hospital desprovisto de medios y personal”.




La prevalencia de la hipertensión, diabetes y colesterol se duplica en las últimas tres décadas en España

La población residente en España envejece y enferma, al menos es lo que se desprende en un primer vistazo de la Encuesta Nacional de Salud (ENSE), que analiza el estado de salud de los últimos 30 años y donde se observa que en este periodo la hipertensión ha pasado de afectar al 11,2 a el 19,8 por ciento de la población, la diabetes del 4,1 al 7,8 por ciento y el colesterol del 8,2 al 17,9 por ciento.

La hipertensión es el problema de salud más frecuente, referido por el 19,8% de la población, señala el informe que muestra que continúa su curso ascendente en ambos sexos, ya sin diferencias entre ellos. Del mismo modo, no se ha reducido la brecha entre la clase social más alta y la más desfavorecida, que se mantiene en 12 puntos porcentuales.

La prevalencia de diabetes casi se ha doblado, el incremento se ha producido en hombres a partir de los 55 años y en mujeres de los 75 en adelante. Las personas en la clase social menos acomodada tienen una probabilidad dos veces mayor (9,4%) de declarar diabetes que las de la clase más alta (4,3%).

En el caso del colesterol alto se ha duplicado la prevalencia entre 1993 (8,2%) y 2017 (17,9%). Las diferencias por sexo siempre han sido pequeñas, pero a lo largo de los 30 años se mantiene el gradiente social en mujeres, con una diferencia en torno a los 6 puntos entre las clases sociales extremas.

Aunque los datos han aumentado, también ha aumentando la población que realiza prácticas preventivas para evitar estas tres enfermedades crónicas, en 2017 se observa cómo aumenta la proporción de la población que se ha medido en el último año la tensión arterial, y lo mismo sucede en el caso del colesterol y de la glucemia. La cobertura es semejante para las tres pruebas, más de 7 de cada 10 personas de 15 y más años y más de 9 de cada 10 a partir de los 65.

Pese a estos datos, la evolución de la salud autopercibida muestra que la población que valora su estado de salud como positiva. En estos 30 años el incremento de la proporción de la población que valora positivamente su salud es muy notable, por encima de 5 puntos porcentuales en menores de 5 años y por encima de los 10 puntos porcentuales entre los 45 y los 75 años.

Mientras, los principales problemas de salud que refiere la población son los relacionados con el aparato circulatorio, como la hipertensión arterial (19,81%), la hipercolesterolemia (17,92%) o las varices (9,09%), y los relacionados con el aparato locomotor, como el dolor de espalda crónico, lumbar (18,50%) o cervical (14,57%), y la artrosis (17,52%).

También son frecuentes las alergias crónicas (15,28%), las migrañas (8,52%), y los problemas de salud mental (ansiedad crónica, 6,74%, depresión, 6,68%), aparte de la diabetes (7,80%) que, como enfermedad, es la más frecuente.

La mayoría de estos trastornos son más frecuentes en mujeres. La proporción fue mayor que en hombres en todas excepto enfermedades cardiovasculares (infarto, angor, ictus y otras enfermedades del corazón, la hipertensión, el colesterol elevado), la diabetes, las lesiones o defectos permanentes, EPOC y otros problemas mentales.

UN 10% TIENE UN DIAGNÓSTICO RELACIONADO CON LA SALUD MENTAL

La salud mental es un factor clave para el bienestar y representa una carga de enfermedad importante para la sociedad. Una de cada diez personas, de 15 y más años, declaró en la encuesta realizada por el Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social haber sido diagnosticada de algún problema de salud mental.

Siendo entre las enfermedades o problemas de salud más frecuentes la ansiedad y la depresión. Así, el 6,7 por ciento de los adultos refiere padecer ansiedad crónica, 4,3 por ciento de los hombres y 9,1 por ciento de las mujeres; mientras, la depresión se declara en la misma proporción (6,7%), y, al igual que la ansiedad, la depresión es más del doble en mujeres (9,2%) que en hombres (4%), siendo el doble entre quienes se encuentran en situación de desempleo.

En cuento a la población infantil, la prevalencia de trastornos de la conducta (incluyendo hiperactividad) fue de 1,8%, de trastornos mentales (depresión, ansiedad) 0,6%, la misma que de autismo o trastornos del espectro autista (solo de 3-14 años), 0,6%, que se recoge por primera vez.

Por otro lado, el 10,7 por ciento de la población consume tranquilizantes, relajantes o pastillas para dormir (13,9% en mujeres y 7,4% de los hombres), y el 4,8 por ciento antidepresivos o estimulantes (6,7% de las mujeres y 2,7% de los hombres).

Un 5,4 por ciento de la población refiere haber acudido al psicólogo, psicoterapeuta o psiquiatra en los últimos 12 meses, 6,1 por ciento de las mujeres y 4,6 por ciento de los hombres.




La cirugía de cataratas, vinculada con reducción de riesgo de accidente de tráfico grave

La cirugía de cataratas se asocia con una disminución modesta en el riesgo de verse involucrado en un accidente de tráfico grave, según un estudio disponible en el sitio web ‘For The Media’. Las cataratas son la causa más común de problemas de visión en todo el mundo y pueden aumentar el riesgo de un conductor de sufrir un accidente de tráfico.

Los beneficios potenciales de la cirugía de cataratas para reducir el riesgo posterior de un paciente de un accidente son inciertos. Por ello, los autores de este estudio, liderado por Matthew B. Schlenker, de la Universidad de Toronto, en Canadá, evaluaron a 559.546 pacientes de 65 años o más que se sometieron a cirugía de cataratas. Este estudio poblacional se realizó de 2006 a 2016.

Se tuvo en cuenta la primera cirugía de catarata de ojo, aunque la mayoría tiene una cirugía de segundo ojo poco después (exposición) y la visita al departamento de emergencia por un accidente de tráfico cuando cada participante iba como conductor (resultados). Fue un estudio observacional, por lo que los investigadores no intervinieron a los fines del estudio y no pueden controlar todas las diferencias naturales que podrían explicar los hallazgos del estudio.

La tasa de accidentes disminuyó de 2,36 a 2,14 por cada 1.000 pacientes por año después de la cirugía de cataratas, lo que representa una reducción del 9 por ciento en los accidentes de tráfico graves. Entre las limitaciones del estudio están que no fue un ensayo aleatorizado que evaluó los efectos de la cirugía de cataratas; los pacientes conocían su diagnóstico, eran conscientes de sus tratamientos y podían alterar sus conductas de conducción.




Fisioterapeutas advierten de los problemas cervicales que ocasiona el uso continuado de móviles, tablets y ordenadores

La campaña ‘12 meses, 12 consejos de salud’ revela a través de su videoconsejo del mes de junio que la postura que se adopta al utilizar dispositivos móviles u ordenadores portátiles multiplica por cinco el peso de la cabeza. Por este motivo, el Colegio Profesional de Fisioterapeutas de Andalucía (ICPFA), junto a otros siete colegios profesionales del territorio nacional, recomiendan a la ciudadanía a través de esta nueva entrega de la campaña realizar una serie de ejercicios diarios para fortalecer la musculatura cervical y prevenir así futuras lesiones.

Mantener una inclinación de cabeza hacia delante unos 30 grados provoca que el cuello deba soportar un peso de unos 18 kilos, una inclinación de 45 grados los convierte en 22 kg y una inclinación máxima de 60 grados, en 27 kilos, es decir 5 veces más de lo que pesa una cabeza media.

Con esta serie de cortos de animación mensuales, el principal objetivo de los fisioterapeutas es sensibilizar a la población sobre la importancia de adoptar hábitos saludables para prevenir lesiones musculo-esqueléticas. En esta ocasión, se explica la importancia de cuidar la musculatura que rodea las vértebras cervicales, ya que es la responsable de la movilidad de la cabeza y del cuello.

Juan Manuel Nieblas, presidente del Colegio de Fisioterapeutas de Andalucía, advierte de los riesgos de tener contracturas o tensiones en estas zonas, puesto que “pueden generar dolores de diferente intensidad, vértigos e incluso alteraciones de la percepción en brazos y manos, llamadas parestesias”.

Por este motivo, los fisioterapeutas recomiendan realizar de manera diaria tres tipos distintos de ejercicios. Estos consisten, por un lado, en ejercitar la capacidad de movimiento ocular sin necesidad de mover la cabeza y por otro, en mantener la estabilidad visual realizando movimientos cervicales hacia los laterales sin dejar de mirar a un mismo punto. Por último, recomiendan hacer rotar y girar el trapecio suavemente, para disminuir la tensión que se pueda tener acumulada.

Una vez realizados estos ejercicios, se aconseja estirar el músculo elevador de la escápula, que es el causante de la tortícolis cuando se duerme en una posición incorrecta.

Otros consejos para cuidar las cervicales

Los fisioterapeutas recuerdan también que para cuidar las cervicales es importante realizar los movimientos que se hagan con el cuello con suavidad, evitando sacudidas violentas y sustituir los bolsos grandes de una sola asa por mochilas o bolsos cruzados y pequeños. Además, cuando haya que coger peso, recomiendan hacerlo de manera compensada entre ambos brazos.

Asimismo, aconsejan utilizar bancos o escaleras cuando se tengan que coger objetos de lugares elevados para no inclinar la cabeza hacia atrás, no dormir boca abajo o con una almohada demasiado alta y sujetar el teléfono con la mano mientras se habla, y no hacerlo en ningún caso con el hombro y la oreja.

Por otra parte, recomiendan incorporarse hasta quedar sentado con la ayuda de cojines si se ve la televisión o se lee en la cama, y no hacerlo nunca elevando el cuello. Además, en los casos en los que se lea sentado en una silla, ya sea un libro o un dispositivo electrónico, aconsejan tratar de hacerlo desde una posición recta, sin doblar la cabeza hacia el libro.

Por último, recuerdan a todo aquel que trabaje frente al ordenador que se debe situar la pantalla a la altura de los ojos, manteniendo la espalda y el cuello rectos y apoyados en el respaldo.




Salud convoca subvenciones para prevenir el VIH y atender a víctimas de explotación sexual

La Consejería de Salud destinará 1.179.018 euros a proyectos de participación en salud, dirigidos a la promoción y educación para la salud a través de actuaciones de ayuda mutua y de autocuidado; a la prevención de la infección por el VIH y otras infecciones de transmisión sexual; así como a la atención a la salud de las víctimas de trata con fines de explotación sexual y de las personas que ejercen la prostitución. Concretamente, se destinarán 572.000, 379.000 y 273.018 euros a cada una de las líneas subvencionadas, respectivamente.

Así queda recogido en la resolución de la Consejería, publicada en el Boletín Oficial de la Junta de Andalucía http://lajunta.es/15eun, que concede estas ayudas a entidades privadas sin ánimo de lucro legalmente constituidas, y a agrupaciones de entidades sin personalidad jurídica constituidas para el desarrollo de un proyecto común, que oferten en la comunidad autónoma programas relacionadas con el objeto de la convocatoria. 

De las subvenciones previstas para las actuaciones de ayuda mutua en salud y autocuidado, la cuantía máxima será de 6.000 euros para proyectos de ámbito provincial y de hasta 18.000 si el proyecto tiene ámbito autonómico.

Del mismo modo, en cuanto a la financiación para la prevención de la infección por VIH-SIDA y otras ITS, la cuantía máxima será de 9.000 euros para proyectos de ámbito provincial, y de hasta 30.000 si tienen alcance autonómico.

Finalmente, las subvenciones para la atención a la salud a las víctimas de explotación sexual, tienen una cuantía máxima de 9.000 euros y de hasta 18.000, para ámbito provincial y autonómico, respectivamente.

Así, la cuantía total máxima será de 779.120,00 euros para proyectos de ámbito provincial y 399.898,54 euros para el ámbito autonómico. 

Presentación de solicitudes

El plazo de presentación de solicitudes, de 15 días hábiles a contar desde el día siguiente a su publicación en el BOJA (21 de junio), para acceder a estas ayudas finalizará el 12 de julio. La solicitud se presentará conforme al formulario que figura como Anexo I de la Resolución publicada, que se puede obtener en el Portal de la Administración de la Junta de Andalucía, en la página web de la propia Consejería en la dirección http://lajunta.es/15f3g

La convocatoria de estas subvenciones pone de manifiesto el esfuerzo realizado por la Consejería de Salud por mantener las actividades de prevención de la infección por VIH, los programas de autocuidado y de ayuda mutua, y de atención a la salud a las víctimas de explotación sexual que se vienen realizando en Andalucía.




Combatir al ‘doctor Google’, objetivo del acuerdo entre #SaludsinBulos y SEDAP para formar a los pacientes frente a los bulos en Internet

La Sociedad Española de Directivos de Atención Primaria (SEDAP) y la iniciativa #SaludsinBulos (www.SaludsinBulos.com) han firmado un acuerdo de colaboración para formar a los pacientes en la búsqueda de información fiable de salud en Internet y combatir al ‘doctor Google’, es decir, esos bulos que encuentran en la Red aquellas personas que entran en los buscadores para informarse sobre diversas enfermedades. El acuerdo ha sido rubricado por Manuel Bayona, presidente de SEDAP, y Carlos Mateos, coordinador #SaludsinBulos.

Cabe reseñar que #SaludsinBulos es una plataforma puesta en marcha por la Asociación de Investigadores en eSalud (AIES) y la agencia de comunicación COM Salud, que cuenta con la colaboración de sociedades científicas, organizaciones colegiales de profesionales sanitarios y asociaciones de pacientes para combatir las fake news sobre salud.

Otro de los objetivos del acuerdo es realizar campañas de concienciación para evitar los bulos desde los centros de Atención Primaria.  “Nuestro objetivo con esta colaboración es contribuir desde los centros de Atención Primaria a que los pacientes sean capaces de detectar posibles bulos, con la ayuda de los profesionales sanitarios, y sepan encontrar información fiable de salud en la Red”, señala Manuel Bayona, presidente de SEDAP.

Por su parte, Carlos Mateos, coordinador de #SaludsinBulos, destaca la importancia de formar a los pacientes en competencias digitales: “Un paciente informado es un paciente empoderado, que puede tomar decisiones sobre su propia salud, y que se adhiere mejor al tratamiento que le prescribe su médico. Por eso es muy importante empezar a actuar desde los centros sanitarios”.

Curso de formación en Málaga

El primer fruto de esta colaboración entre estas entidades ha sido inmediato ya que este jueves, 28 de junio, en el Hotel AC Málaga Palacio, tendrá lugar un curso de formación para la detección de necesidades de información digital en pacientes bajo el título ‘Eficiencia de Recursos Informativos Digitales para Pacientes de Oncología’. Están llamados a participar en esta iniciativa pacientes oncológicos, miembros de las asociaciones, colectivos, profesionales de la salud y de la información sanitaria, sociedades científicas vinculadas con la oncología que estén interesados en conocer mejor el entorno digital y adquirir las herramientas adecuadas para afrontar la enfermedad.

Los objetivos de este curso de formación son generar ideas, analizar y converger sobre los contenidos de la actividad para identificar respuestas a las necesidades de los pacientes, adopción de cambios de actitud, y necesidades de comprensión ante los recursos digitales, así como clasificar respuestas obtenidas en niveles de afrontamiento. En definitiva, conocer las necesidades informativas de los pacientes y ayudarles a buscar información fiable en la Red y que puedan compartir sus inquietudes y dudas de lo que encuentran con los profesionales sanitarios. “Ni los pacientes se pueden quedar con lo primero que encuentren ni los profesionales pueden limitarse a decir a los pacientes que no busquen en Google”, apunta Carlos Mateos.

Sobre SEDAP

La Sociedad Española de Directivos de Atención Primaria (SEDAP) es una sociedad científica sin ánimo de lucro, que trabaja para que los directivos del sistema sanitario puedan compartir conocimientos y experiencias y dispongan de las mejores opciones de formación, para que puedan contribuir a reforzar el papel que la Atención Primaria tiene en el sistema sanitario.

Sobre AIES

AIES es una asociación sin ánimo de lucro que tiene como objetivo fomentar la introducción de la eSalud en la asistencia sanitaria. Para ello trabaja en la edición de estudios y publicaciones, organiza eventos, forma a profesionales sanitarios y ofrece consultoría en el desarrollo de aplicaciones, programas y dispositivos para la salud, entre otros servicios.




Hablar con mi psicólogo online desde casa

La telepsicología o servicio de psicología online está permitiendo que cualquier tipo de personas mayores de 18 años que necesiten apoyo o asesoramiento psicológico puedan recibirlo estén donde estén. Se caracteriza por utilizar las nuevas tecnologías como  ordenadores, tablets o smartphones para realizar videollamadas  entre la persona interesada y la psicóloga o psicólogo, garantizando así una  buena calidad de comunicación no verbal y verbal.  Gracias a esta tecnología personas con problemas de movilidad física, o problemas geográficos pueden acudir a un psicólogo desde su propia vivienda.

Al igual que en una clínica, el servicio de psicología online tiene regulados todos los requisitos necesarios para garantizar  un servicio cien por cien seguro  y  de calidad.  Como una plataforma audiovisual  diseñada para proteger la información de la persona, y ofrecer el mejor servicio,  así como la información regulada bajo la ley de protección de datos.

¿Cuáles son las ventajas?

Este servicio tiene una serie de ventajas por ejemplo puedes acudir a tu cita desde cualquier lugar de tu casa o desde donde tu decidas sin necesidad  de transporte.  La ventaja más importante es romper las barreras físicas, pues esto permite acceder a al servicio psicológico a personas con movilidad reducida, o a  personas que se mudan de ciudad, o a aquellas personas que no tienen un servicio de psicología cerca de su vivienda. Otras de las ventajas del servicio de psicología online es que suele ser más económico que el de consulta presencial, y además te ahorras el trasporte. Además tú decides tu horario, puesto que las webs suelen indicar sus horas disponibles para las citas.

¿Quién puede acceder a este servicio?

A este servicio de psicología online pueden acceder personas mayores de 18 años de cualquier punto del territorio español, que estén experimentando una situación difícil y necesiten acudir al psicólogo para recibir terapia o bien que simplemente quieran recibir apoyo psicológico.  En el caso de personas menores de 18 años, como niños y niñas o adolescentes, se puede asesorar a los padres o tutores del menor.  Para aquellas personas que por su situación necesiten hacer alguna consulta presencial, en este caso lo más recomendable sería buscar un psicólogo en su propia ciudad.

Entre los problemas que aborda la psicología online se encuentran: el miedo a diferentes situaciones, o ante situaciones concretas como los exámenes, dificultades para relacionarse con los demás, estrés, problemas de autocontrol, depresión, acoso, asesoramiento a padres y madres, problemas de pareja, duelo, relaciones tóxicas, entre otros.

¿Cómo se si el servicio de psicología online es fiable?

Para empezar  la web tiene que tener publicado todos los aspectos sobre su funcionamiento, desde los profesionales que trabajan allí con su número de colegiación correspondiente, así como su preparación para la realización de dicho servicio online, el sitio web debe orientarte  de los pasos a realizar para pedir la cita,  además de realizar los mismos procesos exigidos en cualquier servicio psicológico presencial. Por ejemplo en un servicio online de psicología también se firma la ley de protección de datos, todos los datos están protegidos, y todas las consultas funcionan de la misma manera haciendo evaluación, diagnóstico e intervención. Si en cualquier servicio de psicología no os  hacen seguir las tres fases de evaluación, diagnostico e intervención, ni os hacen firmar un documento de confidencialidad de datos, estáis ante un mal servicio. Además si el servicio de psicología online solo os ofrece la posibilidad de hablar por el chat sin una voz e  imagen que acompañe, va a ser muy difícil que os puedan ayudar, debido a que el psicólogo que os atiende se va a perder una información muy rica como vuestro tono de voz, postura corporal y gestos, es decir, la comunicación no verbal.

¿Por qué escoger un servicio de psicología online?

El servicio de psicología online, es el resultado de la modernización de todas las profesiones. Cabe recordar que también existen los servicios a través de internet en otras profesiones como consultas de medicina online, o maestros online que resuelven dudas a miles de personas, en periodos de tiempo más breves, sin la necesidad de desplazamiento y con todas las garantías, ofreciendo servicios eficaces.

En SUM Psicólogos nuestra ilusión es ayudar a las personas a recuperar su bienestar. Trabajamos con personas y no con pacientes, para nosotros los pacientes tienen el rol de enfermos que esperan a curarse de una enfermedad, mientras que las personas tienen un rol proactivo, es decir, funcionan como agentes de su propio cambio. Nuestra filosofía y forma de trabajo consiste en ofrecer una terapia o asesoramiento que conste de un principio y un final, y el menor tiempo posible. Ofrecemos ayuda psicológica por internet para poder ayudar a más personas a encontrar su bienestar.




La Fiscalía abre proceso penal contra Candel por supuestas injurias y calumnias a Susana Díaz

La Fiscalía de Granada ha abierto un procedimiento penal contra el doctor Jesús Candel a fin de valorar, “con todas las garantías jurídicas, la posible comisión de delitos de injurias y calumnias contra autoridades y funcionarios públicos”, entre ellos la presidenta de la Junta, Susana Díaz, o la coordinadora de Podemos Andalucía Teresa Rodríguez.

Así lo ha indicado en una nota de prensa la Fiscalía Superior de Andalucía al hilo de la apertura de estas diligencias de investigación penal después de que el pasado mes de marzo un grupo de usuarios del Servicio Andaluz de Salud, encabezado por, entre otros, el cantaor Juan Pinilla, presentaran un escrito en la Fiscalía pidiendo que se investigara al doctor Jesús Candel, conocido en las redes sociales como ‘Spiriman, por posibles delitos de incitación al odio hacia determinados colectivos, como mujeres, políticos, personal sanitario y periodistas, mencionando específicamente sus comentarios acerca de Díaz y Rodríguez.

El Ministerio Público ha desestimado que el procedimiento se siga por el delito de odio al que se referían los denunciantes “al considerar que no concurren los elementos de este delito tipificado por motivos de raza, religión, ideas políticas y orientación sexual”. La Fiscalía comunica a los denunciantes por motivo de odio que “pueden reproducir la denuncia ante los Juzgados de Instrucción”.

Igualmente, la Fiscalía advierte de que no tiene legitimación para intervenir en las mismos delitos de injurias y calumnias cuyos destinatarios habían sido “otros particulares, que no son funcionarios públicos, los cuales pueden promover acciones legales y civiles”.

La denuncia fue presentada el 17 de marzo ante la Fiscalía Provincial de Granada por Juan Pérez y Juan Pinilla, acompañada por más de 2.500 firmas recabadas en las redes sociales, en la que ponían en conocimiento las descalificaciones que Jesús Candel, principal promotor de las movilizaciones contra la fusión de los hospitales granadinos, finalmente derogada, difundía supuestamente contra funcionarios públicos, autoridades y particulares.




A las mujeres se les enfrían más las manos y los pies después de comer que a los hombres

¿Por qué muchas mujeres sienten frío inmediatamente después de terminar de comer, y a la mayoría de los hombres no les ocurre lo mismo? Investigadores de la Universidad de Granada (UGR), pertenecientes al Instituto Mixto Universitario de Deporte y Salud (IMUDS), han demostrado por primera vez que este hecho tiene una explicación científica.

Hoy en día es conocido dentro de la literatura científica que el realizar una comida provoca un incremento en el gasto energético de las personas. A la misma se vez se produce un aumento de la temperatura corporal, del inglésthermic effect of food. La mayoría de estudios se han centrado hasta la fecha en estudiar el incremento en gasto energético y no tanto en que ocurre con la temperatura corporal en respuesta a una comida.

En este estudio de la UGR, publicado en la revista Clinical Nutrition,participaron un total de 104 (36 hombres y 68 mujeres) adultos jóvenes, con edades comprendidas entre 18 y 25 años, residentes en Granada.

Todos ellos acudieron en ayunas a las 8 de la mañana al centro de investigación, donde se le colocaron un total de 17 sensores térmicos cutáneos (denominados iButtons) repartidos por diferentes partes del cuerpo para poder así estimar diferentes parámetros de temperatura cutánea, analizados con un programa desarrollado en la UGR.

Los participantes se tumbaron en una cama durante media hora en reposo, a una temperatura termoneutral, donde se les estimó por calorimetría indirecta el gasto metabólico basal. A continuación, se les ofreció a cada participante un batido energético (50% carbohidratos, 35% grasas y 15% proteínas) ajustado individualmente al 50% del gasto metabólico basal.

Sensación térmica

“Tras la ingesta de dicho batido, los participantes permanecieron tumbados en una cama durante 3 horas y 20 minutos donde apenas se movieron. Cada hora hicimos un parón para preguntarle a cada participante cuál era su sensación térmica en diferentes partes del cuerpo”, explica el autor principal de este trabajo, Borja Martínez Tellez.

En todos los participantes se observó un incremento de la temperatura media y proximal de la piel durante la duración de la prueba. “A la misma vez, observamos en todos los sujetos que se produjo una vasoconstricción periférica de las manos durante la primera hora y posteriormente se observó una vasodilatación periférica. Todos estos patrones fueron mayores en mujeres que en hombres, independientemente de la composición corporal de los individuos”, explica el investigador de la UGR.

Es decir: en las mujeres se observó un mayor incremento de la temperatura media y proximal y, a la misma vez, una mayor vasoconstricción durante la primera hora y una mayor vasodilatación sobre el resto de horas en comparación a los hombres.

Frío en manos y pies

“Paralelamente, también comprobamos que las mujeres percibieron más frío que los hombres, especialmente en las manos y en los pies. Ambos sexos durante el desarrollo del test sintieron más calor, pero siempre las mujeres percibieron un poco más de frío. Cabe destacar que la temperatura de la sala fue siempre la misma”, señala Martínez Tellez.

A la luz de estos resultados, los investigadores de la UGR señalan que, en definitiva, parece ser que las mujeres tienen un sistema termoregulatorio mucho más eficiente que los hombres en respuesta a la comida, aunque perciben la temperatura de una habitación más fría que los hombres, aunque sea la misma.

“En la piel existen una serie de receptores neuronales especializados para percibir el calor o el frío” –destaca Jonatan Ruiz Ruiz, investigador principal del proyecto ACTIBATE, en el que se enmarca este estudio, y coautor del mismo-. “Una de las teorías que podrían explicar los resultados de nuestro trabajo es que las mujeres tengan mayor o menor proporción de estas neuronas en comparación a los hombres”.

Es más: el sistema termoregulatorio está principalmente orquestado por el área preoptica (APO) en el hipotálamo y varios autores también están sugiriendo que esta posible diferencia sexual sea causada por el tamaño de dicha área.

Aunque la teoría que tiene más fuerza es que las mujeres tienen menos plexos vasculares en las manos que los hombres, “y esa podría ser la principal explicación a las diferencias que hemos observado en las vasoconstricciones periféricas”, destacan los autores.

Por otro lado, en la comunidad científica está más reconocido que las mujeres tengan una percepción más distorsionada de la temperatura (tanto en frío como en calor) que los hombres, y este estudio viene a confirmar estas posibles diferencias sexuales. Sin embargo, existen varias teorías que podrían explicar estas diferencias y porqué la percepción térmica de las mujeres dista tanto de lo que objetivamente se ha cuantificado. Curiosamente, esto está aún sin demostrar, “y todavía queda mucho trabajo por hacer”, destacan.

Sin embargo, la explicación de por qué muchas mujeres tienen que ponerse una chaqueta o taparse con una manta después de comer está ahora más cerca.




Investigadores de la UGR encuentran tratamientos más eficaces para combatir los parásitos intestinales

Un equipo de investigadores españoles, pertenecientes a las universidades de Granada y Valencia, ha desarrollado un nuevo mecanismo para el control de los gusanos intestinales, que posee importantes implicaciones en el tratamiento de algunas patologías inflamatorias del aparato digestivo como la enfermedad de Crohn, un proceso inflamatorio crónico del tracto intestinal.

Dentro de los nematodes parásitos humanos son las lombrices blancas (oxiuros) las que son de entre parásitos humanos, los menos patógenos y más conocidas por nuestra población, se encuentran en el intestino grueso de muchos niños. Su infección provoca un picor intenso, aunque no se considera grave.

Por su parte, la enfermedad de Crohn es un proceso inflamatorio crónico del tracto intestinal principalmente. Aunque puede afectar a cualquier parte del tracto digestivo desde la boca hasta el ano, más comúnmente afecta la porción más baja del intestino delgado (íleon) o el intestino grueso (colon y recto). Se trata de una enfermedad inmunológica inflamatoria a nivel intestinal, y actualmente no se sabe bien por qué se desencadena.

Nuevos avances

La investigación liderada por la UGR ha utilizado como modelo el gusanoAspiculuris, un parásito intestinal, presente en ratones, similar a los oxiuros humanos. El trabajo muestra que la disminución de los niveles de IL-23 (una proteína parecida a las hormonas que sirve para regular el sistema inmunológico inflamatorio) que se produce al administrar anticuerpos frente a ella provoca que los parásitos sean incapaces de implantarse en el intestino de los animales tratados.

Los resultados, publicados en la revista Scientific Reports (del Grupo Nature), demuestran la existencia de un mecanismo de regulación entre la respuesta inflamatoria y la respuesta alérgica a nivel de mucosa intestinal.

“Hasta ahora, se pensaba que había un sistema de regulación entre la respuesta alérgica y la respuesta antiviral –explica el catedrático de Parasitología de la UGR y autor principal de este trabajo, Antonio Osuna Carrillo de Albornoz-. Es decir: cuando había mucha respuesta alérgica la respuesta antiviral estaba baja y al contrario. Nosotros hemos comprobado que, cuando la respuesta inflamatoria es alta, la respuesta Th2 (alérgica) a nivel intestinal es baja, y cuando esta última es baja, la inflamatoria sube”.

En este trabajo, los investigadores españoles han detectado y descrito por primera vez que a nivel de intestino existe esta regulación, con las importantes implicaciones mencionadas en el campo de las enfermedades inflamatorias intestinales




La enfermedad boca-mano-pie: ¿el niño puede ir a la guardería?

El boca-mano-pie se trata de una más de las enfermedades víricas más habituales de la infancia. Puede en algún caso confundirse con la varicela. A pesar de la controversia y de las indicaciones de algunos pediatras, desde la Asociación Española de Pediatría (AEP) consideran que dado que es frecuente la infección asintomática, y la transmisión del virus antes del inicio de los síntomas, la exclusión del colegio o guardería resulta “ineficaz” para disminuir la transmisión.

“Por ello, la enfermedad boca-mano-pie no se considera una causa de exclusión escolar estricta. El niño puede acudir al colegio si no tiene fiebre y se encuentra bien y las lesiones de la boca le permiten comer”, asegura. Lo malo de esta infección, según advierte, es que se puede padecer varias veces pues hay diferentes especies de virus que causan la enfermedad, y aunque el niño la haya pasado, se puede contraer la enfermedad de nuevo por otro virus diferente.

En concreto, se trata de una infección generalmente benigna de causa vírica, propia de la infancia (máxima incidencia entre 1-3 años de edad) que se presenta en forma de brotes. Puede ser producida, según la AEP, por varias especies de unos virus llamados ‘enterovirus’. Se dan casos durante todo el año, pero sobre todo en primavera y verano.

Además, se transmite con facilidad de persona a persona a través del contacto directo por vía fecal-oral (heces) y aérea (secreciones de nariz, boca o gotitas que se lanzan al toser). El virus permanece en las heces sobre todo, o en las vías respiratorias, varias semanas después de padecer la enfermedad. También puede sobrevivir mucho tiempo en los objetos (pañuelos, mesas, sábanas, toallas, entre otros), facilitando su transmisión. De hecho, los niños pueden eliminar y diseminar el virus sin que tengan síntomas de estar enfermos.

Sobre los síntomas, la AEP recuerda que el periodo de incubación es de 3 a 6 días y, tras unos días de fiebre moderada y de malestar general, aparece una erupción con pequeñas ampollas por fuera y dentro de la boca (paladar, encías, lengua), palmas de las manos, plantas de los pies y área del pañal; de ahí su nombre.

“Es más frecuente la afectación de las manos que la de los pies, y también pueden aparecer en los dedos. Las lesiones no causan picor, se ulceran y se curan en 5 a 10 días. Generalmente es un proceso leve y sin secuelas”, añade.

En ocasiones, indica que a las 5-6 semanas de la erupción aparece un despegamiento indoloro a nivel de la raíz de la uña (onicomadesis), con caída posterior de la uña. Puede afectar a varios dedos, preferentemente de las manos. También pueden aparecer surcos transversales amarillentos en las uñas. La recuperación completa espontánea de las uñas se produce en semanas o meses. Además, y excepcionalmente, se producen complicaciones neurológicas o pulmonares.

NO ES EXCLUSIVA DE NIÑOS
Desde la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPAP) recuerdan que este cuadro puede darse también en adolescentes, y de forma ocasional en adultos, aunque hayan desarrollado inmunidad al haber estado en contacto con el virus antes.

Aunque no hay ningún tratamiento específico, se pueden administrar analgésicos para aliviar los síntomas. Asimismo, si en la evolución aparece afectación de las uñas, se tratará con higiene e hidratación. Por otro lado, señala que los niños con inmunodeficiencias y los recién nacidos pueden precisar medidas especiales. En estos casos no se recomienda usar aspirina pues se relaciona con el síndrome de Reye, un problema hepático poco común pero potencialmente mortal.

La AEPAP ve muy importante que los afectados beban muchos líquidos para prevenir la deshidratación. En caso de comer alimentos sólidos, estos deben ser blandos (papillas, cremas, purés o gelatinas). Igualmente considera que hay que evitar los alimentos salados, picantes, muy condimentados o ácidos. Las bebidas frías (por ejemplo lácteos) y los helados pueden aliviar el dolor. Por el contrario, advierte de que los zumos y bebidas con gas, por su acidez, suelen causar ardor en las llagas.

Según alerta, se deberá consultar al pediatra cuando:

el niño no quiere comer ni beber debido al dolor de las llagas de la boca si el cuadro dura más de 10 días si presenta orina oscura o en menor cantidad si está muy irritable, decaído o tiene dolor en el cuello

Finalmente, y para evitar la propagación del virus, la AEPAP indica que “lo mejor” es lavarse las manos, sobre todo después del cambio de pañales, y desinfectar las superficies contaminadas, como objetos y juguetes que hayan estado en contacto con el niño infectado; así como evitar entrar en contacto con otros niños enfermos (como besar, abrazar), o compartir alimentos o bebidas.




Un experto advierte de que el “mensaje radical de prohibición total” del azúcar “ni dice la verdad ni aporta nada positivo”

En los últimos años el mensaje de moderación en el consumo del azúcar ha sido desplazado por el “mensaje radical de prohibición total”, sin embargo “nadie puede ni siquiera sugerir que, por ejemplo, por tomarse unas tostadas con mermelada o un refresco azucarado de vez en cuando haya riesgo alguno para la salud”, explica el Dietista-Nutricionista, el doctor Ramón De Cangas, experto en Biología Molecular y Funcional.

“Debemos tener muy claro que el concepto de un consumo puntual y moderado nos permite disfrutar de dulces, refrescos, pasteles, recetas tradicionales… que integrados en un patrón dietético habitual saludable no suponen riesgo alguno para la salud. El mensaje radical en nutrición ni dice la verdad ni aporta nada positivo”, afirma el experto en una entrevista a Europa Press.

Hay que partir de la base de que el azúcar por sí solo, y siguiendo las recomendaciones de consumo, no engorda, ni produce caries y tampoco favorece la aparición de diabetes, ni puede afectar al sistema inmunológico ni mucho menos va a provocar cáncer. Por tanto, el problema está en el “exceso y abuso de ingesta de azúcares libres”, no en el consumo.

En su opinión, “las posturas radicales son absurdas porque en nutrición no todo es blanco o negro, hay una amplia gama de matices de grises”. Así, lo recomendable es seguir una dieta que equilibre los distintos tipos de nutrientes, ésta es la mejor garantía de que no se toman más azúcares añadidos de los necesarios. Una buena recomendación es introducir en la dieta más fruta y más verdura ya que ayudarán a que se puedan hacer ‘excepciones’ y tomar caprichos dulces cuando apetezcan.

Del mismo modo que no se puede hablar del riesgo de la ingesta de azúcar, sería osado justificar su consumo desde los beneficios que proporciona al organismo. No obstante, aunque en sí misma no aporta nutrientes específicos y no es necesaria su ingesta añadida, principalmente porque ya estamos consumiendo azúcares intrínsecos presentes en los alimentos, “sí es cierto que la función de la glucosa es principalmente ser fuente de energía para nuestras células”.

El cuerpo no diferencia entre azúcares procedentes de la fruta o la verdura y la que procede de un terrón de azúcar. No existen azúcares buenos y malos desde el punto de vista de su función fisiológica, el problema está en el desequilibrio que puede ocasionarse en la dieta por un consumo elevado que sustituya a otros nutrientes como aporte calórico.

EL CEREBRO ‘NECESITA’ AZÚCAR
La glucosa también puede participar en el metabolismo de los lípidos y de las proteínas y además es un precursor de ciertos neurotransmisores. Esto nos lleva al papel que tiene la glucosa en el cerebro. “Siempre se ha dicho que el cerebro ‘necesita azúcar’ y esa creencia deriva de que se estima que el cerebro consume unos 5,6 miligramos de glucosa por cada 100g de tejido cerebral y por minuto”, explica De Cangas.

Pero aunque esto sea así, no significa que obligatoriamente debamos consumir glucosa o sacarosa o fructosa directamente puesto que las fuentes dietéticas de hidratos de carbono acaban siendo fuente final de glucosa para las células en el cerebro. Además el propio organismo puede generar ciertas cantidades de glucosa y no se debe olvidar que los cuerpos cetónicos procedentes del metabolismo de las grasas pueden servir de energía para el cerebro.

No obstante, las neuronas prefieren glucosa, “no es que no puedan utilizar otras fuentes, pero no pueden obtener toda su energía habitual de otras fuentes”. Prueba de la importancia de la glucosa para nuestro cerebro es el hecho de que diversos estudios muestran cómo la alteración de los niveles de glucosa en el cerebro derivado de ciertos problemas metabólicos es fuente de enfermedades.

Como ejemplo, De Cangas destaca el caso de las enfermedades neurogenerativas como el Alzheimer, donde uno de los signos más tempranos de la enfermedad es la reducción del metabolismo de la glucosa cerebral, ” y de hecho ciertos estudios realizados tanto en humanos como en animales han sugerido que es probable que la alteración en el metabolismo de la glucosa está asociada al progreso de la enfermedad”.

Pero no sólo eso, “poco a poco va habiendo cierta evidencia de que la obesidad y la diabetes tipo 2 guardan cierta relación con la progresión del Alzheimer y el deterioro cognitivo. Y es que parece que la deficiencia de la glucosa derivada de alteraciones metabólicas (no tiene nada que ver con la ingesta de azúcares) y una menor sensibilidad a la insulina provocan en el cerebro una serie de alteraciones que guardan cierta similitud con el Alzheimer. El problema es la existencia de alteraciones en el metabolismo de la glucosa porque este tipo de alteraciones se ha relacionado con autofagia, es decir de alguna forma la célula se acaba consumiendo por falta de energía”.

“Algunas alteraciones en los transportadores de la glucosa (por ejemplo) pueden provocar alteraciones neurológicas. Esto explica el motivo por el cual una dieta cetogénica (muy baja en hidratos de carbono) ayuda a reducir los ataques en ciertos tipos de epilepsia. Patologías como la diabetes tipo 2, la obesidad, Alzheimer, demencia e incluso diferentes enfermedades relacionadas con alteraciones neuronales se sugiere que pueden ser debidas a alteraciones en el metabolismo de la glucosa”, advierte.

ENTONCES, ¿SE PUEDE CONSUMIR AZUCAR AÑADIDO?
La Organización Mundial de la Salud recomienda que cuando se ingieren azúcares libres, aporten menos del 10% de las necesidades energéticas totales diarias y es más, considera que si se consiguen reducir por debajo del 5% de las necesidades energéticas totales diarias se pueden obtener ciertas mejoras en la salud. “Realmente esta cantidad sería equivalente a algo menos de una taza de 250 mililitros de una bebida azucarada al día”, apunta el doctor.

Está muy claro que, tal como señalan la Organización Mundial de Salud y el conjunto de Sociedades Científicas y organizaciones de salud, el consumo de azúcares libres se debe minimizar. Pero el problema no es el azúcar intrínseco presente en los alimentos, el problema son los azúcares libres y añadidos presentes en los alimentos que a veces incluso se ingieren sin ser conscientes de ello.

Ahora bien, “que esto sea cierto no quiere decir que un consumo puntual, moderado, esté prohibido”, reitera el experto, quien considera que es importante que la industria alimentaria, profesionales sanitarios, administraciones y consumidores trabajen conjuntamente para reducir su consumo.




Investigadores identifican tipos de células que controlan la formación de grasa

Las células grasas, o adipocitos, están en el centro del equilibrio nutricional y metabólico. La adipogénesis, la formación de células adiposas maduras a partir de sus células precursoras, se ha relacionado con la obesidad y problemas de salud asociados, como la enfermedad cardiovascular y la diabetes tipo 2.

Sin embargo, ha resultado muy difícil determinar la identidad y las propiedades moleculares de los precursores de células grasas. Esto se debe a que, junto a los adipocitos y las células sanguíneas, el tejido adiposo contiene una gran cantidad de células estromales que son difíciles de distinguir utilizando enfoques tradicionales como el etiquetado genético.

En un nuevo estudio, científicos del laboratorio de Bart Deplancke en la Escuela Politécnica de Lausana (EPFL), Suiza; el laboratorio de Christian Wolfrum en ETHZ, en Zúrich, Suiza, y la ‘Swiss Stem Cell Foundation’, también en Suiza, dirigida por Gianni Soldati, han utilizado una técnica de alta resolución llamada “transcriptómica de célula única” para caracterizar los diferentes tipos de células estromales que residen dentro de depósitos de grasa maduros.

Esta técnica proporciona una instantánea única de qué genes se expresan en una célula para miles de células a la vez. Dado que las células de la misma subpoblación compartirán perfiles de expresión génica similares, los datos obtenidos se pueden usar para agrupar células de acuerdo con su similitud molecular. Usando este enfoque, los científicos primero identificaron varias subpoblaciones de células estromales en el tejido adiposo de ratones y luego asilaron estas subpoblaciones y estudiaron su comportamiento celular.

UNA SUBPOBLACIÓN SUPRIME LA ADIPOGÉNESIS
Inesperadamente, los investigadores descubrieron que una de estas subpoblaciones no solo no se diferencia en adipocitos, sino que también suprime activamente la adipogénesis de otras células precursoras de adipocitos a través de un mecanismo secretor. Por lo tanto, los científicos denominaron esta nueva subpoblación “Aregs” por “células reguladoras de la adipogénesis”.

Entonces, los científicos siguieron examinando la grasa humana, donde descubrieron la presencia de una población celular análoga que suprime la adipogénesis. Estos hallazgos brindan la esperanza de que las aregs, o su mecanismo de acción, puedan aprovecharse para modular la plasticidad del tejido adiposo humano. A largo plazo, esto podría mejorar nuestra capacidad para controlar la obesidad y la sensibilidad a la insulina y, por lo tanto, para tratar enfermedades metabólicas, incluida la diabetes tipo 2.

“Nuestro trabajo muestra que todavía hay muchos tipos de células humanas que esperan ser descubiertas –dice Christian Wolfrum–. Varias también pueden ser muy importantes por razones médicas, como las Aregs que encontramos en este estudio”.

“Controlar la formación de células grasas no solo es importante para mejorar la salud metabólica –añade Bart Deplancke–. También podría ser importante para desacelerar el envejecimiento, ya que varios tejidos, como la médula ósea y el músculo, acumulan células de grasa con el tiempo, lo que afecta negativamente a su función. Nuestro descubrimiento tiene implicaciones biomédicas generalizadas y no podemos esperar para aprender más sobre estas intrigantes células”.

 




Las alteraciones de la piel y cabello en el paciente oncológico, un abordaje médico y psicológico

La Dra. Cristina Serrano Falcón, responsable de la Unidad de Dermatología de HLA Inmaculada, y José Antonio Gutierrez Rojas, psicólogo clínico, impartieron una ponencia titulada ‘Abordaje médico y psicológico de las alteraciones de la piel y cabello en el paciente oncológico’, sesión que se engloba dentro de un programa sobre tricología y cáncer que fue objeto de un premio otorgado por la fundación LaRoche Posay a la Dra Serrano (“Dermatólogos del corazón. Edición 2016)-

Dra. Cristina Serrano Falcón, responsable de la Unidad de Dermatología de HLA Inmaculada

Tal como explicó la Dra. Serrano “Los fármacos empleados en el tratamiento del cáncer afectan a la piel y el cabello en más del 60-70% de los pacientes. Para abordar este problema hay que conocerlo, saber cómo prevenirlo y cómo manejarlo si aparece. Así podremos ofrecer a los pacientes un control de los síntomas, una mejora en su calidad de vida y, algo muy importante, la adherencia al tratamiento”.

Durante la exposición de la charla se hizo un repaso con imágenes de las manifestaciones más frecuentes en la piel y en el cabello, como la xerosis o sequedad cutánea, las mucositis, la erupción acneiforme, los exantemas maculopapulosos, palmoplantares, etc. y la alopecia que, en algunos pacientes, tanto hombres como mujeres, es causa de rechazo al tratamiento.

Por su parte, José Antonio Rojas insistió en la importancia de afrontar la enfermedad desde el punto de vista psicológico. “La mayoría de pacientes tienen dificultad para aceptar el cáncer como diagnóstico y las reacciones ante ello pueden provocar desde el miedo, negación, rabia, ansiedad, aislamiento o la tristeza. También es, de suma importancia,  la ayuda psicológica al familiar y al cuidador”.

Entre los asistentes se contó con el apoyo de La AECC (Asociación Española Contra el Cáncer), IPEFC (Fundación Instituto Profesional Ejercicio Físico y Cáncer) y las Unidades de Radioterapia y Oncología de HLA Inmaculada, así como el resto de facultativos del centro.

Sobre HLA Grupo Hospitalario

El Grupo Hospitalario HLA está compuesto por 15 hospitales integrados con 32 centros médicos multiespecialidad y una red de unidades de referencia en tratamientos de última generación. 42 clínicas dentales, 11 unidades de reproducción asistida, 30 clínicas oftalmológicas dotadas de la más avanzada tecnología y 436 centros de análisis clínicos completan la estructura que HLA pone a disposición de sus pacientes. Con 1300 plazas de hospitalización HLA es un referente en la atención hospitalaria y ambulante. Más de 35 años de experiencia y presencia en seis países configuran un modelo de atención que  basa su filosofía en el trato humano, la excelencia, el liderazgo, la responsabilidad y la especialización.




Abusar de los productos de herboristería puede causar toxicidad hepática grave

Automedicarse o abusar de productos que se metabolizan a través del hígado como, por ejemplo, los preparados de herboristería, los suplementos dietéticos o las hormonas, pueden causar toxicidad hepática grave, según ha avisado la doctora Miren García-Cortés con motivo de la celebración del LXXVII Congreso de la Sociedad Española de Patología Digestiva (SEPD), enmarcado en la Semana de las Enfermedades Digestivas (SED).

Actualmente, no existen pruebas específicas para diagnosticar estos episodios, puesto que el diagnóstico de la hepatotoxicidad se basa fundamentalmente en la exclusión de otra lesión hepática, si bien los especialistas ya están analizando paneles de biomarcadores diagnósticos y pronósticos para poder distinguir el daño hepático derivado de un efecto tóxico del provocado por otras causas, como las hepatitis por virus, con las que se confunde a menudo.

“La hepatotoxicidad idiosincrásica es difícil de diagnosticar y su detección requiere de una experiencia clínica amplia, pues sus signos pueden confundirse con los de otras enfermedades hepáticas. Además, pueden ser de gran severidad y manifestar una evolución muy variable. En la actualidad no hay herramientas específicas para diagnosticar con éxito esta enfermedad a la que se llega a determinar tras descartar otras patologías hepáticas”, ha detallado.

Y es que, aunque la hepatotoxicidad es poco frecuente cuando se presenta es potencialmente grave. Entre un 7 por ciento y un 15 por ciento de los casos de hepatotoxicidad idiosincrásica se relacionan con un fallo hepático agudo del hígado, que podría derivar en la necesidad de un trasplante urgente o, incluso, en la muerte del paciente. Además, se ha estimado que la incidencia de la hepatotoxicidad aguda es de entre un 2,9 y un 19 de casos por 100.000 habitantes.

En este punto, la doctora ha recordado que en España desde hace más de 20 años funciona el Registro Español de Hepatotoxicidad, que se puso en marcha en 1994 en Málaga, y que es de ámbito estatal. En la actualidad, este registro reúne más de 1.000 casos reportados de toda la geografía española y más recientemente desde Latinoamérica.

Se trata, tal y como ha argumentado, de un registro pionero en el mundo, donde sistemáticamente se incluyen los casos de toxicidad hepática, gracias a la colaboración de una red de especialistas españoles, un modelo que ha sido imitado posteriormente por el National Institute of Health, de Estados Unidos.

Este registro español caracteriza el tipo de hepatotoxicidad en función de cada medicamento causante y de los síntomas. “Los problemas de toxicidad hepática de los medicamentos constituyen una preocupación en la fase de desarrollo clínico de los medicamentos que continúa una vez que se han comercializado”, ha añadido el responsable del Comité Científico de la SEPD y director de la Unidad de Gestión Clínica de Aparato Digestivo y Hepatología del Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Raúl Andrade Bellido.

No obstante, apostilla, esto no impide que haya algunos medicamentos que tengan mayor potencial para provocar esta toxicidad hepática. Es el caso de algunos tan prescritos como la amoxicilina/ácido clavulánico (que es el que causa más casos de toxicidad hepática, en uno de cada 2.300 sujetos que toman el tratamiento.

“Aunque esto ocurre con una frecuencia baja, el paciente que lo sufre puede tener un fallo hepático agudo grave. Otros productos que aumentan la incidencia Actualmente, la hepatotoxicidad está infradiagnosticada, pero cada vez la población es más anciana e ingiere más fármacos, lo que puede contribuir a aumentar la incidencia de la hepatotoxicidad”, han aseverado los expertos.

PREOCUPACIÓN POR EL “ALTÍSIMO CONSUMO” DE LOS PRODUCTOS HOMEOPÁTICOS

Por otra parte, han avisado de que a los médicos les preocupa el “altísimo consumo”, no solo en España, sino también en otros países occidentales, de productos homeopáticos, de los llamados “naturales” (como los productos de herboristería), bajo la premisa de que siempre son beneficiosos, sin que los estudios científicos hayan demostrado su eficacia y con potencial de causar una toxicidad hepática elevada.

“Es una idea errónea, muy extendida, que los productos de la naturaleza tienen efectos beneficiosos y no son tóxicos. Esta es una idea muy arraigada, difícil de combatir. Pero hay que advertir a la población de esta circunstancia para que se comporte con precaución respecto al uso de estos productos”, ha destacado Andrade.

Por otra parte, el experto ha comentado que si se supiera perfil de riesgo que puede conducir a la hepatotoxicidad, se podrían evitar muchos casos. Y es que, actualmente no existe un perfil de riesgo claro para el desarrollo de la hepatotoxicidad.

“Conocer este perfil de riesgo forma parte de lo que llamamos medicina personalizada y nos permitiría evitar los fármacos que podrían provocar hepatotoxicidad en un sujeto”, ha destacado, para informar de que sólo se está empezando a averiguar cuáles son estos factores de riesgo que pueden llevar a esta toxicidad del hígado, si bien, “aún se trata de un cálculo de riesgo más estimativo que real”.

Por ejemplo, tal y como ha explicado, ciertas variantes genéticas incrementan el riesgo de sufrir hepatotoxicidad cuando el portador de la misma se expone al medicamento en cuestión, pero esto ocurre en todo caso en, por ejemplo, 1 de cada 1.000 sujetos que poseen la variante frente a solo 1 de cada 3.000 sujetos que no tienen dicha variante.

“Suponemos que en el futuro habrá grupos o paneles de biomarcadores que permitirán llegar a su diagnóstico o determinar el pronóstico de la enfermedad”, ha añadido al respecto la doctora García.

En relación a la hepatotoxicidad, enfatiza el doctor Andrade, se abren ahora nuevos desafíos, porque se están comercializando fármacos “muy efectivos”, que son una novedad terapéutica en tumores (como la inmunoterapia, que actúan estimulando la inmunidad del sujeto) pero que tienen como efecto adverso que pueden provocar una hepatitis de carácter inmune, que es una enfermedad también grave.

Precisamente, el gran reto de futuro que tienen los especialistas es mejorar la sospecha diagnóstica de la hepatotoxicidad medicamentosa. Y es que, tal y como han recordado, es un diagnóstico poco frecuente, sin marcadores propios, y con manifestaciones y síntomas parecidos o comunes a otras enfermedades del hígado.

“La enfermedad hepática tóxica debe sospecharse en sujetos que toman medicamentos, u otros productos como las hierbas y suplementos dietéticos cuando presentan una inflamación hepática aguda. En estos casos, hay que evaluar potencial de toxicidad de todos los agentes que el sujeto consuma”, ha zanjado Andrade.